وكما هو منصوص عليه في التشريع البرازيلي الحالي، يجب أن يحصل مرضى السرطان الذين يعالجون من قبل النظام الصحي الموحد على العلاج في غضون 60 يومًا كحد أقصى. ومع ذلك، بعد مرور عقد من الموافقة على هذه القاعدة، لا يزال الآلاف من الأشخاص المدرجين في قوائم الانتظار في نظام SUS يعانون من هذه القاعدة بداية متأخرة للعلاج، مع ما يترتب على ذلك من ضرر على نوعية الحياة وزيادة معدل الوفيات.
شهره اعلاميه
ما يتطلبه إجراء MPF
لضمان حقوق مستخدمي SUS، بموجب أحكام القانون رقم 12.732/2012، يتطلب MPF من الاتحاد اعتماد، في 90 أيام، التدابير اللازمة لضمان ذلك إعادة تنشيط وحدة العلاج سيسكان أو إنشاء نظام آخر موثوق ومتوافق، يسمح بالتسجيل المناسب للبيانات من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان. عمر الفاروقولاية ساو باولو كما سيكون لها نفس الموعد النهائي لفرض الرقابة والشفافية على قوائم الانتظار SUS، سواء من خلال مركز تنظيم عروض الخدمات الصحية (كروس) أو نظام آخر، مما يضمن الأولوية لمرضى السرطان في الاستشارات والفحوصات والعمليات الجراحية والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. ولذلك، يجب على المتهمين الالتزام بالمواعيد التي حددها القانون، بما يضمن ذلكفي حالات الأورام الخبيثة يتم التشخيص خلال 30 يومًا ويبدأ العلاج خلال 60 يومًا أو أقل حسب الحاجة العلاجية للحالة.
ويتطلب العمل أيضا أن يتم تحديد أسماء جميع المستخدمين وإبلاغهم من SUS الذي توفي منذ دخول القانون رقم 12.732/2012 حيز التنفيذ مع تشخيص إصابته بالسرطان بعد تأخير في بدء العلاج.
بالنسبة لكل من هؤلاء المرضى، تطلب MPF أن يؤمر المدعى عليهم بدفع تعويض عن الأضرار المعنوية الجماعية بمبلغ لا يقل عن 100 ريال برازيلي. مطلوب أيضًا تعويض لا يقل عن 50 ريال برازيلي لكل مستخدم لنظام SUS لم يتمكن من الوصول إلى علاج السرطان خلال فترة أقصاها 60 يومًا. أخيرًا، يطلب الإجراء من الاتحاد وولاية ساو باولو دفع ما لا يقل عن 10 ملايين ريال برازيلي إذا لم يتمكنوا من تحديد جميع مرضى السرطان الذين انتهكت حقوقهم في العلاج.
التشخيص
يتطلب MPF أيضًا إجراء فحوصات للتشخيص الكامل في حالات السرطان المشتبه فيها في غضون 30 يومًا، وفقًا لما يحدده القانون. يجب على المدعى عليهم في الدعوى والاتحاد وولاية ساو باولو تتبع مستخدمي SUS الذين تجاوز انتظارهم لمثل هذه الاختبارات وبدء العلاج المواعيد النهائية القانونية، واعتماد تدابير ملموسة لحل المشكلة.
وفقًا للبيانات المقدمة من وزارة الصحة بالولاية، في عام 2019، انتظر 18,6% من مرضى السرطان في ساو باولو (أي ما يعادل 18.475 شخصًا) أكثر من شهرين بين التشخيص وبدء العلاج.
وفي حالة بعض الأورام مثل أورام البروستاتا وعنق الرحم وصلت النسبة إلى 46% و44% من المرضى على التوالي. لكن البيانات جزئية وتكشف عن مشكلة أخرى، بالإضافة إلى الفشل الواضح في الالتزام بالمواعيد النهائية المنصوص عليها في القانون رقم 12.732/2012: لم يتم تسجيل ورصد حالات السرطان في البرازيل بشكل صحيح، بسبب لعدم وجود أداة رسمية لتسجيل المعلومات.
شهره اعلاميه
نقاط الضعف في جمع البيانات
في الوقت الحالي، لم يتم استخدام نظام Siscan - نظام معلومات السرطان التابع لوزارة الصحة - والذي ينبغي أن تغذيه خدمات SUS في جميع أنحاء البلاد ببيانات عن مرضى السرطان، على نطاق واسع. تم تعطيل وحدة معالجة النظام، والتي كانت تهدف على وجه التحديد إلى التقاط البيانات حول وقت العلاج، بسبب التناقضات. ونتيجة لذلك، في عام 2019، على سبيل المثال، نقص المعلومات حول العلاج غطى 45,22% من مرضى السرطان في ولاية ساو باولو (حوالي 44.939 شخصًا).
وفي نفس العام، المعهد الوطني للسرطان (أبدا) خلق لوحة الأورام، والذي يعرض أيضًا مشاكل. هل هذا، على الرغم من كونه نظامًا غير رسمي، فهو الوحيد التي أتاحتها وزارة الصحة لتقييم الفترة الفاصلة بين تشخيص السرطان وبدء العلاج.
"وبالتالي، لا توجد طريقة أمام الوزارة لتحديد الوضع الحقيقي للامتثال لقانون "60 يوما" على التراب الوطني، وما هو الطلب المكبوت، وما هي الأسباب التي تولد هذا الطلب وما هي التدابير التي ينبغي اعتمادها""، يحذر المدعي العام بيدرو ماتشادو، مؤلف عمل MPF.
شهره اعلاميه
التحقيقات تكشف فشل المديرين العموميين في الحصول على بيانات موثوقة والتي من شأنها أن تجعل من الممكن تقييم ما إذا كانت حقوق مستخدمي SUS قد تم احترامها، وكذلك تحديد المسؤولية في حالات عدم الامتثال المواعيد القانونية.
"من الواضح أن هذا الوضع الكارثي المتمثل في التأخير الشديد ونقص البيانات في سجلات المستشفى حول السرطان له تأثير مباشر على جودة الرعاية المقدمة للمرضى، وكذلك على تقييم فعالية التشخيص والعلاج، وعلى تخطيط المستشفى. ، بشأن الحجم الصحيح وتوفير الاختبارات التشخيصية والعلاجات الشاغرة، وتوجيه البحوث، وتطوير برامج الصحة العامة ومراقبة السياسات الصحية التي تهدف إلى الوقاية من السرطان وعلاجه. وباختصار، فإنها تؤثر بشكل مباشر على حياة أو وفاة الآلاف من الناس كل عام"، يسلط الضوء على ماتشادو.
المصدر: استشارات الاتصالات – الوزارة العامة الفيدرالية في ساو باولو
شهره اعلاميه
