Разстройството все още не е включено като заболяване в Диагностичния наръчник на психичните разстройства (DSM-5) или в Международната класификация на болестите (ICD), и двете международни препратки за диагностика и управление на случаи. Следователно алкохолната анорексия няма добре установени критерии, което затруднява нейното идентифициране и лечение.
ПУБЛИЧНОСТ
„Терминът дрънкорексия е съвсем нов, появи се в Съединените щати. Веднага щом създадоха тази терминология, ние имахме „бум“ и всички искаха да знаят за какво става въпрос. Тази тема се обсъжда по-често от около десет години”, коментира Силвия Бразилиано, психолог и координатор на Програмата за зависимите от химикали жени (Promud) в Института по психиатрия към Факултета по медицина на USP (IPq-USP).
Програмата продължи 25 години и е обслужила повече от хиляда жени с всички видове химическа зависимост. В социалните медии дрънкорексията вече е била обект на видеоклипове, главно в TikTok, които показват, че практиката може да не е толкова рядка, колкото може да се предположи:
@momgonefree Какво е „Дрункорексия“? #мамаосвободена #thissnakedmind #fitmom #без алкохол #тампа #вино #настройка #алкохол #трезвен #грижа за себе си #лайфкоуч #алкохолицианонимен #трезволюбопитен #мамасилна #промяна на навика #здравен треньор # мама #grayareaddrinking #алкохолицианонимен #благодарност # йога #мамчин живот #наясно #thissnakedmindcoach @thisnkedmind ♬ оригинален звук – Michele
Как възниква алкохолната анорексия?
Около 30% от жените, диагностицирани с алкохолизъм, имат свързани хранителни разстройства. Други 20% ще имат субклинична патология, с нарушено хранене, известна принуда, неадекватни методи за компенсиране на храненето, които не се класифицират като заболявания, но имат типични симптоми.
ПУБЛИЧНОСТ
Тъй като алкохолната анорексия е съвсем нов проблем, науката все още не може да каже кое се появява първо: хранителното разстройство (анорексия) или алкохолизмът.
Според Силвия, когато жената пристига за лечение, са налице и двете нарушения. „Този пациент има и двете диагнози едновременно: анорексия и проблемна зависимост от пиене и/или алкохол. Това са жени, които пият прекомерно, но искат да останат много слаби.
Идентифицирането на алкохолната анорексия е доста сложно и е различно от най-често срещаните диетични компенсации, например, когато някой пие много един ден и гладува на следващия, за да „компенсира“ в калории.
ПУБЛИЧНОСТ
„Това не е характерно за алкохолната анорексия, тази компенсация, която се появява от един ден на следващия, е често срещана сред младите жени. Патологичното състояние възниква, когато една жена напълно промени диетата си със суперрестриктивни диети или прави прекомерни физически упражнения [повече от шест часа на ден] да остане слаб и да може да продължи да пие, без да напълнява от пиене”, обясни Силвия.
Характеристики на алкохолната анорексия
В тези случаи пациентите имат много ниско тегло – характерно за хората с анорексия – и се „хранят“ с алкохол, защото често имат много лоша диета или спортуват прекомерно, за да избегнат наддаване на тегло.
А математиката може да бъде доста сложна: калорийното изчисление на това, което могат да консумират на ден, се основава на това какво ще могат да пият, без да мислят за ядене. Като цяло, казва Силвия, пациентите постят с ястия, базирани на няколко листа зеленчуци и сурови, неподправени храни.
ПУБЛИЧНОСТ
„Тези млади жени обикновено пристигат за лечение с много сериозни състояния, защото са абсолютно недохранени, въпреки че не им се иска“, казва Силвия. Това е така, защото въпреки че алкохолът е калорична напитка, калориите се наричат „празни“, защото нямат хранителна сила и не водят до нищо добро за тялото, освен натрупването на мазнини и вода.
„Човекът няма да се храни с пиене, но калориите от алкохола ще дадат усещане за пълен стомах“, обяснява специалистът.
Но ако алкохолът е много калоричен и трупа мазнини, човек няма ли да напълнее, ако го пие?
„Вие не напълнявате, защото например пациентът прави някои много сложни изчисления колко калории трябва да поеме този ден, за да може да пие, без да наддава. И това изчисление се основава на много ограничени диети с малко калории [Балансираната диета за възрастен включва диета от средно 2.000 калории на ден]. Един пациент, който имах, вместо да яде, изпи 800 калории алкохол”, обяснява специалистът.
ПУБЛИЧНОСТ
Тази екстремна диета, свързана с тегло и изкривяване на изображението, е един от класическите критерии за диагностициране на анорексия, който включва много ниско тегло за размера на човека; освен факта, че тя не мисли, че е слаба.
Когато една жена съчетае това със силно желание за пиене – до степен да се напие – с достатъчно трудности при хранене, така че да не наддава на тегло, стигаме до алкохолна анорексия.
По принцип този пациент получава диагнозата само след сериозен клиничен проблем – обикновено тежко недохранване или хипогликемия и инфекция, която не може да бъде излекувана. Проблемът се задълбочава, казва психологът, защото има социално укрепване около стройното и перфектно тяло.
Лечение
Лечението е мултидисциплинарно, продължително и комплексно. Може да включва употребата на лекарства в допълнение към психотерапията и наблюдението на храненето, което трябва да се извършва от професионалист, специализиран в хранителните разстройства.
„Много е трудно да накараш тази жена да се придържа към лечението. Защото тя често не иска да спре да пие и не иска да напълнее. Тя просто иска да спре да има проблеми и да остане слаба”, заключи той.
Източник: Агенция Айнщайн
Прочетете също така:
Получавайте новини и newsletters правя Curto Новини от Telegram e WhatsApp.
