Porucha zatím není zahrnuta jako nemoc v Diagnostickém manuálu duševních poruch (DSM-5) ani v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD), což jsou mezinárodní reference pro diagnostiku a case management. Alkoholická anorexie proto nemá dobře stanovená kritéria, což ztěžuje její identifikaci a léčbu.
PUBLICITA
„Termín opilost je velmi nedávný, objevil se ve Spojených státech. Jakmile vytvořili tuto terminologii, měli jsme „boom“ a všichni chtěli vědět, o co jde. Toto téma se stále častěji diskutuje už asi deset let,“ komentuje Silvia Brasiliano, psycholožka a koordinátorka Programu závislých žen na chemikáliích (Promud) z Psychiatrického ústavu Lékařské fakulty USP (IPq-USP).
Program dokončil 25 let a sloužil více než tisícovce žen se všemi typy chemické závislosti. Na sociálních sítích se opilství již stalo tématem videí, zejména na TikTok, která ukazují, že tato praxe nemusí být tak vzácná, jak by si někdo představoval:
@momgonefree Co je to „drunkorexie“? #momgonefree #thisnakedmind #fitmoma #bez alkoholu #Pokrýt #víno #myšlení #alkohol #střízlivý #péče o sebe #životní trenér #alkoholikanonymní #střízliví #máma #změna zvyku #zdravotní trenér #maminka #grayareadrinking #alkoholikanonymní #vděčnost #jóga #můj život #vědomý #thisnakedmindcoach @thisnkedmind ♬ originální zvuk – Michele
Jak vzniká alkoholická anorexie?
Přibližně 30 % žen s diagnostikovaným alkoholismem má přidružené poruchy příjmu potravy. Dalších 20 % bude mít subklinickou patologii s poruchou příjmu potravy, určitým nutkáním, neadekvátními metodami kompenzace příjmu potravy, které nejsou klasifikovány jako nemoci, ale mají typické příznaky.
PUBLICITA
Vzhledem k tomu, že alkoholická anorexie je zcela novým problémem, věda stále nemůže říci, co se objeví jako první: porucha příjmu potravy (anorexie) nebo alkoholismus.
Když žena přijede na ošetření, jsou podle Silvie přítomny obě poruchy. „Tento pacient má obě diagnózy současně: anorexii a problematické pití a/nebo závislost na alkoholu. Jsou to ženy, které nadměrně pijí, ale chtějí zůstat velmi hubené.“
Identifikace alkoholické anorexie je poměrně složitá a liší se od nejběžnějších dietních kompenzací, například když někdo jeden den hodně pije a druhý drží půst, aby „kompenzoval“ kalorie.
PUBLICITA
„Toto není to, co charakterizuje alkoholickou anorexii, tato kompenzace, ke které dochází ze dne na den, je u mladých žen běžná. Patologický stav nastává, když žena zcela změní svůj jídelníček pomocí super restriktivních diet nebo nadměrně cvičí [více než šest hodin za den] zůstat hubený a být schopen pokračovat v pití, aniž byste přibírali na váze,“ vysvětlila Silvia.
Charakteristika alkoholické anorexie
V těchto případech mají pacienti velmi nízkou hmotnost – charakteristické pro anorektičky – a „živí se“ alkoholem, protože často mají velmi špatnou stravu nebo nadměrně cvičí, aby nepřibrali.
A matematika může být docela složitá: kalorický výpočet toho, co mohou za den zkonzumovat, je založen na tom, co budou moci vypít, aniž by přemýšleli o jídle. Obecně, říká Silvia, pacienti drží půst s jídlem založeným na několika listech zeleniny a syrových, nekořeněných potravinách.
PUBLICITA
„Tyto mladé ženy obvykle přicházejí na léčbu s velmi vážnými stavy, protože jsou absolutně podvyživené, i když se jim to nechce,“ říká Silvia. Je to proto, že ačkoli je alkohol kalorický nápoj, kalorie se nazývají „prázdné“, protože nemají žádnou výživnou sílu a nepromítají se do ničeho dobrého pro tělo kromě hromadění tuku a vody.
„Člověk se pitím nevyživí, ale kalorie z alkoholu navodí pocit plného žaludku,“ vysvětluje specialista.
Ale když má alkohol hodně kalorií a hromadí se v něm tuk, nepřibere člověk, když ho bude pít?
„Nepřibíráte, protože například pacientka dělá velmi složité výpočty, kolik kalorií musí ten den přijmout, aby mohla vypít, aniž by přibrala. A tento výpočet je založen na velmi omezené dietě s nízkým obsahem kalorií [Vyvážená strava pro dospělého zahrnuje stravu v průměru 2.000 XNUMX kalorií denně]. Jeden pacient, kterého jsem měl, místo jídla vypil 800 kalorií alkoholu,“ vysvětluje specialista.
PUBLICITA
Tato extrémní dieta, spojená s hmotnost a zkreslení obrazu, je jedním z klasických kritérií pro diagnostiku anorexie, které zahrnuje velmi nízkou hmotnost vzhledem k velikosti osoby; kromě toho, že si nemyslí, že je hubená.
Když to žena spojí s intenzivní touhou pít – až se opít – s dostatečnými obtížemi v jídle, aby nepřibrala, dojdeme k alkoholické anorexii.
Obecně platí, že tento pacient dostane diagnózu až po vážném klinickém problému – obvykle těžké podvýživě nebo hypoglykémii a infekci, kterou nelze vyléčit. Problém se zhoršuje, říká psycholog, protože existuje a sociální posílení kolem štíhlého a dokonalého těla.
Léčba
Léčba je multidisciplinární, dlouhodobá a komplexní. Kromě psychoterapie a sledování výživy může zahrnovat užívání léků, které musí provádět odborník specializovaný na poruchy příjmu potravy.
„Je velmi obtížné přimět tuto ženu, aby dodržovala léčbu. Protože často nechce přestat pít a nechce přibírat. Chce jen přestat mít problémy a zůstat hubená,“ uzavřel.
Zdroj: Einstein Agency
Čtěte také:
Odebírat novinky a newsletterdělá Curto Novinky od Telegram e WhatsApp.
