Lidelsen er endnu ikke inkluderet som en sygdom i Diagnostic Manual of Mental Disorders (DSM-5) eller i International Classification of Diseases (ICD), både internationale referencer for diagnose og sagsbehandling. Derfor har alkoholisk anoreksi ikke veletablerede kriterier, hvilket gør identifikation og behandling vanskelig.
ANNONCER
"Begrebet drunkorexia er meget nyt, det dukkede op i USA. Så snart de lavede denne terminologi havde vi et "boom", og alle ville vide, hvad det handlede om. Dette emne er blevet diskuteret hyppigere i omkring ti år nu”, kommenterer Silvia Brasiliano, psykolog og koordinator for Chemical Dependent Women's Program (Promud) ved Institut for Psykiatri ved Det Medicinske Fakultet i USP (IPq-USP).
Programmet gennemførte 25 år og har tjent mere end tusind kvinder med alle typer kemisk afhængighed. På sociale medier har drunkorexia allerede været genstand for videoer, hovedsageligt på TikTok, der viser, at praksis måske ikke er så sjælden, som man kunne forestille sig:
@momgonefree Hvad er "Drunkorexia"? #momgonefree #dette slangesind #fitmor #alkohol fri #dække over #vin # mindset #alkohol #ædru #Selvpleje #lifecoach #anonyme alkoholikere #ædru #morstrong #vaneændring #sundhedscoach #mor #gråområde at drikke #anonyme alkoholikere #taknemmelighed #yoga #momliv #klar over #thisnakedmindcoach @thisnkedmind ♬ original lyd – Michele
Hvordan opstår alkoholisk anoreksi?
Omkring 30 % af kvinder diagnosticeret med alkoholisme har associerede spiseforstyrrelser. Yderligere 20 % vil have en subklinisk patologi, med spiseforstyrrelser, en vis tvang, utilstrækkelige spisekompensationsmetoder, der ikke er klassificeret som sygdomme, men har typiske symptomer.
ANNONCER
Da alkoholisk anoreksi er et meget nyt problem, kan videnskaben stadig ikke sige, hvad der kommer først: spiseforstyrrelsen (anoreksi) eller alkoholisme.
Når kvinden kommer til behandling, er begge lidelser ifølge Silvia til stede. ”Denne patient har begge diagnoser på samme tid: anoreksi og problematisk drikke- og/eller alkoholafhængighed. Det er kvinder, der drikker for meget, men som gerne vil forblive meget tynde."
At identificere alkoholisk anoreksi er ret komplekst og adskiller sig fra de mest almindelige diætkompensationer, for eksempel når nogen drikker meget den ene dag og faster den næste, for at "kompensere" i kalorier.
ANNONCER
”Det er ikke det, der kendetegner alkoholisk anoreksi, denne kompensation, der opstår fra den ene dag til den anden, er almindelig blandt unge kvinder. Den patologiske tilstand opstår, når en kvinde fuldstændig ændrer sin kost med super-restriktive diæter eller laver overdreven fysisk træning [mere end seks timer pr dag] for at forblive tynd og være i stand til at fortsætte med at drikke uden at tage på i vægt af at drikke”, forklarede Silvia.
Karakteristika ved alkoholisk anoreksi
I disse tilfælde har patienterne en meget lav vægt – karakteristisk for anorektiske mennesker – og "fodres" med alkohol, fordi de ofte har en meget dårlig kost eller motionerer for meget for at undgå at tage på i vægt.
Og matematikken kan være ret kompleks: Kalorieberegningen af, hvad de kan indtage om dagen, er baseret på, hvad de vil kunne drikke, uden at tænke på at spise. Generelt, siger Silvia, faster patienter med måltider baseret på nogle få blade af grøntsager og rå, ukrydret mad.
ANNONCER
"Disse unge kvinder kommer normalt til behandling med meget alvorlige lidelser, fordi de er absolut underernærede, selvom de ikke har lyst," siger Silvia. Dette skyldes, at selvom alkohol er en kaloriedrik, kaldes kalorierne "tomme", fordi de ikke har nogen ernæringsmæssig kraft og ikke udmønter sig i andet godt for kroppen end ophobning af fedt og vand.
"Personen vil ikke ernære sig selv ved at drikke, men kalorierne fra alkoholen vil give følelsen af en mæt mave", forklarer specialisten.
Men hvis alkohol har mange kalorier og akkumulerer fedt, vil en person så ikke tage på i vægt, hvis de drikker det?
”Man tager ikke på, fordi patienten for eksempel laver nogle meget komplicerede udregninger af, hvor mange kalorier hun skal indtage den dag for at kunne drikke uden at tage på. Og denne beregning er baseret på meget begrænsede diæter med få kalorier [En afbalanceret kost for en voksen involverer en kost på i gennemsnit 2.000 kalorier pr.]. En patient, jeg havde, drak i stedet for at spise 800 kalorier alkohol”, forklarer specialisten.
ANNONCER
Denne ekstreme diæt, forbundet med vægt og billedforvrængning, er et af de klassiske kriterier for diagnosticering af anoreksi, som omfatter en meget lav vægt for personens størrelse; udover at hun ikke synes hun er tynd.
Når en kvinde kombinerer dette med et intenst ønske om at drikke – til det punkt at blive fuld – med tilstrækkeligt svært ved at spise, så hun ikke tager på i vægt, når vi frem til alkoholisk anoreksi.
Generelt får denne patient først diagnosen efter at have et alvorligt klinisk problem - normalt alvorlig underernæring eller hypoglykæmi og en infektion, der ikke kan helbredes. Problemet bliver værre, siger psykologen, fordi der er en social forstærkning omkring den slanke og perfekte krop.
Behandling
Behandlingen er tværfaglig, langsigtet og kompleks. Det kan omfatte brug af medicin, foruden psykoterapi og ernæringsovervågning, som skal udføres af en professionel med speciale i spiseforstyrrelser.
”Det er meget svært at få denne kvinde til at følge behandlingen. Fordi hun ofte ikke vil holde op med at drikke og ikke vil tage på i vægt. Hun vil bare holde op med at have problemer og forblive tynd”, sluttede han.
Kilde: Einstein Agency
Læs også:
Modtag nyheder og newsletters gør Curto Nyheder af Telegram e WhatsApp.
