Bildnachweis: Rogério Reis / Tyba

Laut einer Studie von ITpS und Einstein schützt nur die vierte Dosis des Impfstoffs vor Long-Covid

 Forscher des Instituto Todos pela Saúde (ITpS) und des Hospital Israelita Albert Einstein kamen zu dem Schluss, dass erst nach der vierten Impfdosis gegen SARS-CoV-2 ein Schutz gegen Long Covid spürbar werden kann. Die ersten drei Dosen des Impfstoffs schützen vor einer Verschlimmerung der Krankheit und verhindern den Tod, schützen jedoch nicht vor der verlängerten Form der Krankheit.

Charakteristisch für eine verlängerte Covid-Erkrankung ist das Fortbestehen eines oder mehrerer Krankheitssymptome vier Wochen nach der Infektion.

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Es gibt drei weitere Risikofaktoren für anhaltende Symptome:

  • Sei eine Frau. Frauen haben ein um 21 % höheres Risiko, an Long-Covid zu erkranken als Männer. Es müssen weitere Studien durchgeführt werden, um herauszufinden, ob die Ursachen biologische oder verhaltensbedingte Faktoren sind.
  • Anzahl der Infektionen. Bei zwei oder mehr Infektionen erhöht sich die Wahrscheinlichkeit anhaltender Symptome um 27 %.
  • Variante der Infektion. Im Vergleich zu den Stämmen, die im Jahr 2020, dem ersten Jahr der Pandemie, zirkulierten, stellte die Gamma-Variante ein höheres Risiko für Long-Covid dar, während die Delta- und Ômicron-Varianten ein geringeres Risiko darstellten.

„Die Daten zeigen die Bedeutung der vierten Dosis im Impfplan gegen Covid-19. Wer unvollständig geimpft ist, muss die Impfung so schnell wie möglich durchführen“, sagt Vanderson Sampaio, Forscher, der bei ITpS für die Datenanalyse verantwortlich ist.

„Ein weiteres wichtiges Ergebnis ist, dass aufeinanderfolgende Infektionen das Risiko erhöhen, eine verlängerte Form der Krankheit zu entwickeln. Dies verstärkt die Notwendigkeit, Präventionsmaßnahmen wie Masken, Händehygiene und die Bevorzugung belüfteter Orte fortzusetzen.“ 

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Forscher von ITpS und Einstein verglichen Daten von infizierten medizinischen Fachkräften und anderen Krankenhausmitarbeitern, die vor der Impfung lange Zeit an Covid erkrankt waren, mit denen, die nach der ersten, zweiten, dritten und vierten Impfdosis Symptome meldeten.

Die vierte Dosis reduzierte das Risiko einer langen Covid-Erkrankung im Vergleich zur ungeimpften Gruppe um 95 %.

In der Gruppe, die mit einer, zwei oder drei Dosen geimpft wurde, wurde keine signifikante Verringerung des Krankheitsrisikos beobachtet. lange Covid.

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Vom 18.340. März 1 bis zum 2020. Juli 15 wurden Daten von 2022 Angehörigen der Gesundheitsberufe erhoben. Davon erkrankten 7.051 im Berichtszeitraum an Covid-19, wobei 5.118 (72,6 %) keine Symptome einer langen Covid-Erkrankung meldeten.

Von den 1.933 Personen, die über anhaltende Symptome berichteten (27,4 % der Gesamtzahl), hatte die Mehrheit (51,8 %) drei oder mehr.

Einbezogen wurden Variablen wie Geschlecht, Alter, Body-Mass-Index, körperliche Aktivität (mehr oder weniger als 30 Minuten pro Tag), gemeldeter Bluthochdruck, Diabetes, Arthritis, chronische Nierenerkrankung, Schlaganfall, Krebs, Art der Arbeit, Anzahl der Impfdosen. erhalten, Impfplan (homolog oder heterolog, eine von den vorherigen Dosen abweichende Auffrischungsdosis), Anzahl der Infektionen und SARS-CoV-2-Variante.

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„Neben dem Nachweis, dass eine große Zahl medizinischer Fachkräfte dem Virus ausgesetzt war und viele das sogenannte Long-Covid entwickeln, ist das Interessanteste, dass wir die Schutzwirkung der beiden Auffrischungsdosen nachgewiesen haben.“ Es ist wichtig, dass es neue Studien gibt und dass die Behörden ihre Handlungsstrategien auf diesen wissenschaftlichen Erkenntnissen aufbauen“, sagt Alexandre Marra, Forscher bei Einstein und Erstautor der Arbeit. 

Für Luiz Vicente Rizzo, leitender Autor der neuen Studie und Forschungsdirektor bei Einstein, werden angesichts der Bedeutung von Covid-19 für die globale Gesundheit noch viele Studien erforderlich sein, um die Krankheit zu verstehen und zu besiegen. 

„Diese Arbeit ist ein weiteres Teil im großen Covid-19-Puzzle. Da Milliarden von Menschen betroffen sind, eine Vielzahl von Impfstoffen zur Verfügung stehen und in den verschiedenen Ländern sehr unterschiedliche Maßnahmen ergriffen werden, gibt es Variablen, die verstanden werden müssen. Nur so können wir mit den neuen Wellen und Varianten und den Folgen der Infektion umgehen. Es ist zu erwarten, dass es unter den Patienten Untergruppen gibt, die mehr oder weniger betroffen sind und deren Verhaltens- und biologische Marker ermittelt werden müssen. Nur wissenschaftliche Forschung kann verlässliche Antworten liefern, die dazu dienen, die Versorgung dieser Menschen zu verbessern und auch die uns zur Verfügung stehenden Inputs besser zu nutzen.“

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Neben Vanderson Sampaio waren die wissenschaftlichen Forscher Mina Ozahata und Rafael Lopes Paixão an den ITpS-Analysen beteiligt.

Klinisches Krankenhaus

Auf der Suche nach Schutz- oder Risikofaktoren für die Entwicklung von Long-Covid arbeitete ITpS auch mit Forschern aus zusammen Medizinische Fakultät der Universität São Paulo, unter Verwendung von Proben geimpfter medizinischer Fachkräfte am Hospital das Clínicas der FMUSP, der Bundesuniversität Rio de Janeiro und der Päpstlichen Katholischen Universität Campinas. 

Es wurden noch stärkere Zusammenhänge zwischen einem höheren Risiko einer langen Covid-Erkrankung und der Tatsache, dass der Patient eine Frau war (doppeltes Risiko wie ein Mann), einer erneuten Infektion (doppeltes Risiko durch die zweite Infektion) und der Schwere der Erkrankung festgestellt.

Von den mit SARS-CoV-2 infizierten Personen, die über anhaltende Symptome berichteten, die länger als vier Wochen nach der Infektion anhielten, berichteten 79 % über Müdigkeit, 71 % über anhaltenden Husten, 67 % über Konzentrationsschwierigkeiten, 65 % über Kopfschmerzen, 63 % über Myalgie und Arthralgie und 55 % über Müdigkeit. , Gedächtnisverlust.

Die Gruppe „Kohorte geimpfter Gesundheitsfachkräfte“ des FMUSP Hospital das Clínicas, koordiniert von Silvia Figueiredo Costa, außerordentliche Professorin in der Abteilung für Infektions- und Parasitenkrankheiten der Einrichtung, verfolgte in zwei Zeiträumen von September 1.540 bis 2 mit SARS-CoV-2020 infizierte Patienten Dezember 2021 und von Januar 2022 bis Oktober desselben Jahres.

„Da wir über eine dynamische Studie verfügen, konnten wir im Laufe der Monate neue Fälle von Long-Covid einbeziehen und die Auswirkungen von Auffrischungsdosen, die Verbreitung neuer Varianten und Reinfektionen bewerten“, sagt Silvia.

Covid-19-Kohortennetzwerk

Im ersten Halbjahr 2022 begannen ITpS und neun Forschungsgruppen mit dem Aufbau eines Netzwerks von Bevölkerungsstudien zu Covid-19 in Brasilien. Ziel ist es, in einem Netzwerk zu arbeiten, Daten auszutauschen und Anstrengungen in einem kooperativen Wissenschaftsmodell zu bündeln, um Informationen über Bevölkerungsgruppen zu erhalten, die gegen SARS-CoV-2 geimpft und auch von Covid-19 genesen sind und die als Orientierung für strategische Entscheidungen in der Öffentlichkeit dienen können Gesundheit.

„Die Vernetzung mit Gruppen, die Kohorten gut untersuchter Patienten verfolgen, ermöglicht den Zugriff auf eine große Anzahl hochwertiger Daten und ermöglicht Analysen, die wichtige Fragen für Entscheidungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit beantworten“, sagt der CEO von ITpS, Jorge Kalil.

Partnerschaft Curto Nachrichten und ITpS

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