Όπως ορίζεται από την ισχύουσα νομοθεσία της Βραζιλίας, οι ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε θεραπεία από το SUS πρέπει να έχουν πρόσβαση στη θεραπεία εντός 60 ημερών το πολύ. Ωστόσο, μια δεκαετία μετά την έγκριση του κανόνα, χιλιάδες άτομα στις λίστες αναμονής του SUS εξακολουθούν να υποφέρουν από το καθυστερημένη έναρξη των θεραπειών, με επακόλουθη βλάβη στην ποιότητα ζωής και αυξημένη θνησιμότητα.
ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ
Τι απαιτεί η δράση MPF
Για να εγγυηθούν τα δικαιώματα των χρηστών SUS, σύμφωνα με τους όρους του νόμου αριθ. 12.732/2012, το MPF απαιτεί από την Ένωση να υιοθετήσει, σε 90 μέρες, τα μέτρα που διασφαλίζουν ότι επανενεργοποιήθηκε τη μονάδα θεραπείας Siscan ή να δημιουργήσουν ένα άλλο αξιόπιστο και συμβατό σύστημα, που επιτρέπει την επαρκή καταγραφή των δεδομένων από ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο. Ο.Επολιτεία του Σάο Πάολο θα έχει επίσης την ίδια προθεσμία για να επιβάλει έλεγχο και διαφάνεια στις λίστες αναμονής του SUS, είτε μέσω του Κέντρου Ρύθμισης Προσφορών Υπηρεσιών Υγείας (Cross) είτε μέσω άλλου συστήματος, διασφαλίζοντας προτεραιότητα στους καρκινοπαθείς σε διαβουλεύσεις, εξετάσεις, χειρουργεία, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Συνεπώς, οι κατηγορούμενοι οφείλουν να τηρούν τις προθεσμίες που ορίζει ο νόμος, διασφαλίζοντας ότι, σε περιπτώσεις κακοήθων νεοπλασμάτων, η διάγνωση γίνεται εντός 30 ημερών και η θεραπεία ξεκινά εντός 60 ημερών ή λιγότερο, ανάλογα με τη θεραπευτική ανάγκη της περίπτωσης.
Η δράση απαιτεί επίσης ότι τα ονόματα όλων των χρηστών ταυτοποιούνται και ενημερώνονται του SUS που από την έναρξη ισχύος του Ν. 12.732/2012 πέθανε με διάγνωση καρκίνου μετά από καθυστέρηση έναρξης θεραπείας.
Για καθέναν από αυτούς τους ασθενείς, το MPF ζητά να υποχρεωθούν οι κατηγορούμενοι να καταβάλουν αποζημίωση για συλλογική ηθική βλάβη σε ποσό τουλάχιστον 100 R$. Απαιτείται επίσης αποζημίωση τουλάχιστον 50 R$ για κάθε χρήστη SUS που δεν είχε πρόσβαση στη θεραπεία του καρκίνου εντός μέγιστης περιόδου 60 ημερών. Τέλος, η δράση ζητά από την Ένωση και την Πολιτεία του Σάο Πάολο να πληρώσουν τουλάχιστον 10 εκατομμύρια R$ εάν δεν είναι σε θέση να εντοπίσουν όλους τους καρκινοπαθείς των οποίων τα δικαιώματα στη θεραπεία δεν σεβάστηκαν.
Διάγνωση
Το MPF απαιτεί επίσης, σε ύποπτα περιστατικά καρκίνου, να διενεργούνται εξετάσεις για πλήρη διάγνωση εντός 30 ημερών, όπως ορίζει ο νόμος. Οι κατηγορούμενοι στη αγωγή, η Ένωση και η Πολιτεία του Σάο Πάολο πρέπει να παρακολουθούν τους χρήστες SUS των οποίων η αναμονή για τέτοιες εξετάσεις και η έναρξη της θεραπείας έχει ήδη υπερβεί τις νόμιμες προθεσμίες, υιοθετώντας συγκεκριμένα μέτρα για την επίλυση του προβλήματος.
Σύμφωνα με στοιχεία που παρέχονται από το Υπουργείο Υγείας της πολιτείας, το 2019, το 18,6% των ασθενών με καρκίνο στο Σάο Πάολο (που ισοδυναμεί με 18.475 άτομα) περίμεναν περισσότερο από δύο μήνες μεταξύ της διάγνωσης και της έναρξης της θεραπείας.
Στην περίπτωση ορισμένων νεοπλασμάτων, όπως οι όγκοι του προστάτη και του τραχήλου της μήτρας, το ποσοστό έφτασε στο 46% και στο 44% των ασθενών, αντίστοιχα. Τα δεδομένα, ωστόσο, είναι επιμέρους και αποκαλύπτουν ένα άλλο πρόβλημα, εκτός από τη σαφή μη τήρηση των προθεσμιών που ορίζονται στον νόμο αριθ. στην απουσία επίσημου εργαλείου καταγραφής πληροφοριών.
ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ
Αδυναμίες στη συλλογή δεδομένων
Επί του παρόντος, το Siscan – Σύστημα Πληροφοριών για τον Καρκίνο, από το Υπουργείο Υγείας –, το οποίο θα πρέπει να τροφοδοτείται από τις υπηρεσίες SUS σε όλη τη χώρα με δεδομένα για καρκινοπαθείς, δεν έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως. Η μονάδα θεραπείας του συστήματος, η οποία προοριζόταν ακριβώς για τη λήψη δεδομένων σχετικά με τον χρόνο θεραπείας, απενεργοποιήθηκε λόγω ασυνέπειας. Ως αποτέλεσμα, το 2019, για παράδειγμα, το Η έλλειψη ενημέρωσης για τη θεραπεία κάλυψε το 45,22% ασθενών με καρκίνο στην Πολιτεία του Σάο Πάολο (περίπου 44.939 άτομα).
Την ίδια χρονιά, το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (Inca) δημιούργησε το Ογκολογικός Πίνακας, που παρουσιάζει και προβλήματα. Είναι αυτό, παρά το γεγονός ότι είναι ένα ανεπίσημο σύστημα, είναι το μόνο που διατίθεται από το Υπουργείο Υγείας για την αξιολόγηση του μεσοδιαστήματος μεταξύ της διάγνωσης του καρκίνου και της έναρξης της θεραπείας.
«Συνεπώς, δεν υπάρχει τρόπος για το τμήμα να προσδιορίσει την πραγματική κατάσταση συμμόρφωσης με τον «νόμο των 60 ημερών» στην εθνική επικράτεια, ποια είναι η καταπιεσμένη ζήτηση, ποιοι λόγοι δημιουργούν τέτοια ζήτηση και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν», προειδοποιεί ο εισαγγελέας Pedro Machado, συγγραφέας της δράσης MPF.
ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ
Οι έρευνες αποκαλύπτουν την αποτυχία των δημοσίων διαχειριστών να αποκτήσουν αξιόπιστα στοιχεία που θα επέτρεπε να αξιολογηθεί εάν τα δικαιώματα των χρηστών SUS έχουν γίνει σεβαστά, καθώς και να προσδιορίσει την ευθύνη σε περιπτώσεις μη συμμόρφωσης με νόμιμες προθεσμίες.
«Είναι προφανές ότι αυτή η καταστροφική κατάσταση της ακραίας καθυστέρησης και της έλλειψης στοιχείων στα νοσοκομειακά αρχεία για τον καρκίνο έχει άμεσο αντίκτυπο στην ποιότητα της περίθαλψης που παρέχεται στους ασθενείς, καθώς και στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της διάγνωσης και της θεραπείας, στον σχεδιασμό του νοσοκομείου. , σχετικά με το σωστό μέγεθος και την παροχή των κενών θέσεων διαγνωστικών εξετάσεων και θεραπειών, την κατεύθυνση της έρευνας, την ανάπτυξη προγραμμάτων δημόσιας υγείας και την παρακολούθηση πολιτικών υγείας με στόχο την πρόληψη και τη θεραπεία του καρκίνου. Εν ολίγοις, επηρεάζουν άμεσα τις ζωές ή τους θανάτους χιλιάδων ανθρώπων κάθε χρόνο», τονίζει ο Machado.
Πηγή: Communication Advisory – Ομοσπονδιακό Δημόσιο Υπουργείο στο Σάο Πάολο
ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ
