Las terapias hormonales con esteroides androgénicos y anabólicos (EAA) son un grupo de sustancias sintéticas basadas en la hormona testosterona.
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“Cada vez recibo más casos remitidos por cardiólogos, hepatólogos y psiquiatras. Estas complicaciones suelen ser irreversibles y potencialmente fatales”, advierte el endocrinólogo Clayton Macedo, quien coordina el Centro de Endocrinología del Ejercicio y el Deporte del Hospital Israelita Albert Einstein y el Servicio de Endocrinología del Ejercicio y el Deporte de la Universidad Federal de São Paulo (Unifesp).
El tema fue objeto de una reunión científica de la Sociedad Brasileña de Medicina del Ejercicio y del Deporte, que deconstruyó los principales motivos utilizados por los prescriptores de las famosas “bombas” con fines estéticos y de rendimiento.
Consulte a continuación 10 preguntas y respuestas preparadas por expertos sobre el uso de esteroides anabólicos:
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1. ¿Los médicos tienen autonomía para prescribir medicamentos y, por tanto, pueden recetar esteroides anabólicos?
Los médicos tienen autonomía pero con límites a la hora de recetar medicamentos, incluidos los esteroides anabólicos. La prescripción debe basarse en la responsabilidad y los principios de la bioética, considerando los daños y beneficios de cada tratamiento. El uso de hormonas requiere indicaciones precisas y aprobación en casos específicos.
2. Si una persona está muy cansada, ¿puede la testosterona ayudarla a sentirse mejor?
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La testosterona no es una solución para la fatiga crónica, ya que este problema puede tener varias causas complejas, desde hábitos de sueño, condiciones metabólicas, cardiovasculares, psicológicas y estilo de vida. Es necesario investigar las causas subyacentes para un diagnóstico y tratamiento adecuados. No se recomienda la testosterona como forma de alivio de la fatiga.
3. ¿Los efectos secundarios de los esteroides anabólicos son pequeños y reversibles?
Al contrario: los esteroides anabólicos tienen una larga lista de efectos secundarios que afectan a varios sistemas del cuerpo. En el cerebro, pueden provocar un aumento de la agresión, lo que lleva a afecciones más graves, como alucinaciones. Alteran la composición corporal, facilitando la acumulación de grasa abdominal y visceral, provocando fragilidad en los tendones y aumentando el riesgo de rotura. No existe una dosis segura para usar estas sustancias y algunos efectos secundarios pueden ser irreversibles e incluso fatales.
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4. ¿El uso de testosterona reduce el riesgo cardiovascular?
Sólo se ha demostrado científicamente que el uso de testosterona es beneficioso para pacientes con hipogonadismo. En personas sanas, el uso de testosterona puede aumentar el riesgo de sufrir problemas cardiovasculares, hipertensión arterial, diabetes, entre otros.
5. Los estudios demuestran que la testosterona mejora la masa muscular. Al reducir grasa y aumentar músculo, ¿se puede utilizar para tratar la obesidad y sobre todo reducir la grasa abdominal?
La testosterona tiene beneficios limitados para aumentar la masa muscular y la afirmación de que este tipo de esteroide es eficaz para tratar la obesidad no tiene base científica. Los estudios muestran beneficios sólo en pacientes específicos, con caquexia severa (una condición médica caracterizada por pérdida de peso, pérdida de masa muscular y fatiga extrema en personas que están gravemente enfermas) o quemaduras, y que usaron dosis farmacológicas de la hormona. El tratamiento de la obesidad requiere un enfoque integral, que implica cambios en el estilo de vida y, si es necesario, intervenciones médicas específicas.
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6. Si las mujeres pueden tomar la píldora o la Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH), ¿por qué no pueden tomar esteroides?
Los anticonceptivos y la Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) tienen protocolos específicos y riesgos conocidos: se elaboran con estrógenos y, en algunos casos, progesterona. Durante la menopausia, los estrógenos caen en picado, provocando efectos negativos como aumento del colesterol y disminución de la libido, entre otros. La testosterona no forma parte del reemplazo hormonal femenino y su dosis no es necesaria a menos que se sospeche un exceso.
En Estados Unidos, el cuerpo de un joven se cubrió de granos después de tomar esteroides para ganar músculo rápidamente. Imagen: Reproducción de Instagram
7 . Si las personas trans pueden usar hormonas, ¿por qué otras personas no pueden usarlas con fines estéticos?
El uso de hormonas por parte de personas transgénero es una intervención médica legítima, pero debe realizarse bajo supervisión especializada. El uso de esteroides anabólicos con fines estéticos presenta riesgos para la salud graves e impredecibles.
8. Si el nivel de hormonas baja con la edad, ¿por qué no se puede aumentar su dosis?
No se recomienda aumentar la dosis de hormonas en personas mayores, ya que el envejecimiento implica cambios en todo el cuerpo. El tratamiento adecuado implica identificar y tratar las causas subyacentes de las quejas de los pacientes.
9. El implante utilizado para liberar hormonas (también conocido como “chip de belleza”) se fabrica y personaliza según la condición del paciente. ¿Sería una alternativa?
No se recomienda el uso de implantes hormonales no aprobados por las autoridades sanitarias, ya que se desconoce su composición e información farmacocinética, como la velocidad de absorción, la eficacia y la seguridad de las sustancias utilizadas. Estos implantes pueden tener efectos secundarios similares a los de los esteroides anabólicos y pueden ser difíciles de extraer en caso de complicaciones.
10. ¿Se pueden utilizar esteroides anabólicos siempre que exista un control adecuado de los efectos secundarios?
El uso de esteroides anabólicos con fines estéticos está prohibido y no tiene base científica y no existen estudios que acrediten su seguridad y eficacia para mejorar el desarrollo deportivo, por lo que los profesionales que los prescriben no tienen base científica que oriente su práctica. No existe una dosis segura para los esteroides anabólicos y el seguimiento de los efectos secundarios no es suficiente para garantizar el uso seguro de estas sustancias.
(Fuente: Agencia Einstein)
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