El Covid prolongado se caracteriza por la persistencia de uno o más síntomas de la enfermedad cuatro semanas después de la infección.
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Hay otros tres factores de riesgo para los síntomas persistentes:
- Ser mujer. Las mujeres tienen un 21% más de riesgo de tener Covid prolongado que los hombres. Es necesario realizar otros estudios para identificar si las causas son factores biológicos o de comportamiento.
- Número de contagios. Tener dos o más infecciones aumenta la posibilidad de síntomas persistentes en un 27%.
- Variante de la infección. En comparación con las cepas que circularon en 2020, el primer año de la pandemia, la variante Gamma representó más riesgo de Covid prolongado y las variantes Delta y Ômicron, menos.
“Los datos muestran la importancia de la cuarta dosis en el esquema de vacunación contra el Covid-19. Quien no esté completamente vacunado debe completarla lo antes posible”, afirma Vanderson Sampaio, investigador responsable del análisis de datos del ITpS.
“Otro resultado importante es que las infecciones sucesivas aumentan el riesgo de desarrollar una forma prolongada de la enfermedad. Esto refuerza la necesidad de continuar con las medidas de prevención, como mascarillas, higiene de manos y preferencia por lugares ventilados”.
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Investigadores de ITpS y Einstein compararon datos de profesionales de la salud infectados y otros empleados del hospital que tuvieron Covid mucho antes de ser vacunados, con aquellos que informaron síntomas después de la primera, segunda, tercera y cuarta dosis de la vacuna.
La cuarta dosis redujo las posibilidades de Covid prolongado en un 95% en comparación con el grupo no vacunado.
En el grupo vacunado con una, dos o tres dosis no se observó una reducción significativa del riesgo de padecer la enfermedad. largo covid.
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Investigación
Se recopilaron datos de 18.340 profesionales de la salud, desde el 1 de marzo de 2020 hasta el 15 de julio de 2022. De ellos, 7.051 tuvieron Covid-19 durante el período, y 5.118 (72,6%) no informaron ningún síntoma de Covid prolongado.
De los 1.933 individuos que reportaron síntomas persistentes (27,4% del total), la mayoría (51,8%) tenía tres o más.
Se incluyeron variables como sexo, edad, índice de masa corporal, actividad física (más o menos de 30 minutos por día), hipertensión reportada, diabetes, artritis, enfermedad renal crónica, accidente cerebrovascular, cáncer, tipo de trabajo, número de dosis de vacuna. recibida, calendario de vacunación (homóloga o heteróloga, dosis de refuerzo diferente a las anteriores), número de contagios y variante del SARS-CoV-2.
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“Además de haber demostrado que un gran número de profesionales sanitarios estuvieron expuestos al virus y que muchos desarrollan el llamado Covid largo, lo más interesante es que hemos demostrado el poder protector de las dos dosis de refuerzo. Es importante que haya nuevos estudios y que las autoridades públicas basen sus estrategias de acción en esta evidencia científica”, afirma Alexandre Marra, investigador del Einstein y primer autor del trabajo.
Para Luiz Vicente Rizzo, autor principal del nuevo estudio y director de investigaciones del Einstein, con la importancia que la covid-19 tiene para la salud global, aún serán necesarios muchos estudios para comprender la enfermedad y superarla.
“Este trabajo es una pieza más del gran rompecabezas de la Covid-19. Con miles de millones de personas afectadas, multitud de vacunas y la adopción de medidas muy diferentes por parte de diferentes países, hay variables que es necesario comprender. Sólo así podremos hacer frente a las nuevas oleadas y variantes y a las consecuencias que deja la infección. Es de esperar que, entre los pacientes, existan subgrupos más o menos afectados, cuyos marcadores biológicos y de comportamiento deberán ser determinados. Sólo la investigación científica puede aportar respuestas confiables que sirvan para mejorar la atención de estas personas y también para utilizar mejor los insumos que tenemos”.
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Además de Vanderson Sampaio, en los análisis del ITpS participaron los investigadores científicos Mina Ozahata y Rafael Lopes Paixão.
Hospital Clínico
En busca de factores protectores o de riesgo para el desarrollo de Covid prolongado, ITpS también trabajó con investigadores de Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo, utilizando muestras de profesionales de la salud vacunados del Hospital de Clínicas de la FMUSP, de la Universidad Federal de Río de Janeiro y de la Pontificia Universidad Católica de Campinas.
También se encontraron asociaciones aún más sólidas entre un mayor riesgo de Covid prolongado y el hecho de que el paciente fuera una mujer (el doble de riesgo que un hombre), tuviera una reinfección (el doble de riesgo de una segunda infección) y la gravedad de la enfermedad.
De los infectados por SARS-CoV-2 que describieron síntomas persistentes que duraron más de cuatro semanas después de la infección, el 79% informó fatiga, el 71% tos persistente, el 67% dificultad para concentrarse, el 65% dolor de cabeza, el 63% mialgias y artralgias, y el 55% , pérdida de memoria.
El grupo Cohorte de Profesionales de la Salud Vacunados del Hospital das Clínicas de la FMUSP, coordinado por Silvia Figueiredo Costa, profesora asociada del Departamento de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias de la institución, siguió a 1.540 pacientes infectados por SARS-CoV-2 en dos períodos, de septiembre de 2020 a Diciembre de 2021 y de enero de 2022 a octubre del mismo año.
“Como tenemos un estudio dinámico, pudimos, a lo largo de los meses, incluir nuevos casos de Covid largo y evaluar el impacto de las dosis de refuerzo, la circulación de nuevas variantes y las reinfecciones”, dice Silvia.
Red de cohortes Covid-19
En el primer semestre de 2022, el ITpS y nueve grupos de investigación comenzaron a estructurar una red de estudios poblacionales sobre Covid-19 en Brasil. O objetivo é trabalhar em rede, compartilhando dados e unindo esforços em um modelo de ciência colaborativa, de modo a obter informações sobre populações vacinadas contra o SARS-CoV-2 e também recuperadas da covid-19 que possam orientar a tomada de decisões estratégicas em salud pública.
“Trabajar en red con grupos que siguen cohortes de pacientes bien estudiados permite acceder a una gran cantidad de datos de calidad, permitiendo análisis que responden preguntas importantes para las decisiones de salud pública”, dice el director general de ITpS, Jorge Kalil.
Asociación Curto Noticias e ITpS
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