Según lo estipulado por la legislación brasileña vigente, los pacientes con cáncer tratados por el SUS deben tener acceso al tratamiento en un plazo máximo de 60 días. Sin embargo, una década después de la aprobación de la norma, miles de personas en las listas de espera del SUS todavía sufren la inicio tardío de los tratamientos, con el consiguiente daño a la calidad de vida y un aumento mortalidad.
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Lo que requiere la acción del MPF
Para garantizar los derechos de los usuarios del SUS, en los términos de la Ley nº 12.732/2012, el MPF exige que la Unión adopte, en 90 días, las medidas para garantizar que reactivado el módulo de tratamiento siscán o establecer otro sistema fiable y compatible, que permita un registro adecuado de los datos de los pacientes diagnosticados de cáncer. equipo originalestado de são paulo También tendrá el mismo plazo para imponer control y transparencia en las listas de espera del SUS, ya sea a través del Centro de Regulación de Ofertas de Servicios de Salud (Cruz) u otro sistema, garantizando prioridad a los pacientes con cáncer en consultas, exámenes, cirugías, quimioterapia y radioterapia. Por lo tanto, los demandados deben cumplir con los plazos establecidos por la ley, asegurando que, en casos de neoplasias malignas el diagnóstico se produce dentro de los 30 días y el tratamiento se inicia dentro de los 60 días o menos, dependiendo de la necesidad terapéutica del caso.
La acción también requiere que los nombres de todos los usuarios estén identificados e informados del SUS que, desde la entrada en vigor de la Ley nº 12.732/2012, falleció con diagnóstico de cáncer tras un retraso en el inicio del tratamiento.
Para cada uno de estos pacientes, el MPF solicita que se condene a los demandados a pagar una indemnización por daño moral colectivo en un monto no inferior a R$ 100. También se exige una indemnización de al menos R$ 50 para cada usuario del SUS que no haya tenido acceso a la terapia contra el cáncer en un plazo máximo de 60 días. Finalmente, la acción pide a la Unión y al Estado de São Paulo pagar al menos R$ 10 millones si no logran identificar a todos los pacientes con cáncer cuyos derechos al tratamiento fueron irrespetados.
Diagnóstico
El MPF también exige que, en casos sospechosos de cáncer, se realicen exámenes para un diagnóstico completo en un plazo de 30 días, según lo determina la ley. Los demandados en la demanda, la Unión y el Estado de São Paulo deben rastrear a los usuarios del SUS cuya espera para dichos exámenes y el inicio del tratamiento ya superó los plazos legales, adoptando medidas concretas para resolver el problema.
Según datos proporcionados por el Departamento de Salud del estado, en 2019, el 18,6% de los pacientes con cáncer en São Paulo (equivalente a 18.475 personas) esperaron más de dos meses entre el diagnóstico y el inicio de la terapia.
En el caso de algunas neoplasias, como los tumores de próstata y de cuello uterino, la tasa alcanzó el 46% y el 44% de los pacientes, respectivamente. Los datos, sin embargo, son parciales y revelan otro problema, además del claro incumplimiento de los plazos establecidos en la Ley nº 12.732/2012: el registro y seguimiento de los casos de cáncer en Brasil no se han realizado correctamente, debido a la ausencia de una herramienta oficial para registrar información.
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Debilidades en la recopilación de datos
Actualmente, el Siscan – Sistema de Información sobre el Cáncer, del Ministerio de Salud –, que debería ser alimentado por los servicios del SUS de todo el país con datos sobre pacientes con cáncer, no ha sido ampliamente utilizado. El módulo de tratamiento del sistema, que estaba destinado precisamente a capturar datos sobre el tiempo de terapia, fue desactivado debido a inconsistencias. Como resultado, en 2019, por ejemplo, el falta de información sobre tratamiento cubierto 45,22% de pacientes con cáncer en el Estado de São Paulo (alrededor de 44.939 personas).
Ese mismo año, el Instituto Nacional del Cáncer (Inca) creó el Panel de Oncología, lo que también presenta problemas. Es que, a pesar de ser un sistema no oficial, es el único puesto a disposición por el Ministerio de Salud para evaluar el intervalo entre el diagnóstico de cáncer y el inicio del tratamiento.
“En consecuencia, no hay forma para que el departamento pueda determinar la situación real del cumplimiento de la 'ley de los 60 días' en el territorio nacional, cuál es la demanda reprimida, qué motivos generan dicha demanda y qué medidas se deben adoptar".”, advierte el fiscal Pedro Machado, autor de la acción MPF.
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Investigaciones revelan falta de directivos públicos para obtener datos fiables lo que permitiría evaluar si se han respetado los derechos de los usuarios del SUS, así como determinar la responsabilidad en casos de incumplimiento de plazos legales.
“Es evidente que esta calamitosa situación de extrema demora y falta de datos en los registros hospitalarios sobre el cáncer tiene un impacto directo en la calidad de la atención brindada a los pacientes, así como en la evaluación de la efectividad del diagnóstico y tratamiento, en la planificación hospitalaria. , sobre el correcto dimensionamiento y provisión de plazas de pruebas diagnósticas y tratamientos, dirección de la investigación, desarrollo de programas de salud pública y seguimiento de las políticas sanitarias encaminadas a la prevención y el tratamiento del cáncer. En resumen, impactan directamente en la vida o muerte de miles de personas cada año.”, destaca Machado.
Fuente: Asesoría en Comunicación – Ministerio Público Federal en São Paulo
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