همانطور که در قوانین فعلی برزیل تصریح شده است، بیماران سرطانی تحت درمان SUS باید حداکثر ظرف مدت 60 روز به درمان دسترسی داشته باشند. با این حال، یک دهه پس از تصویب این قانون، هزاران نفر از افرادی که در لیست انتظار SUS هستند هنوز از این مشکل رنج می برند دیر شروع درمان ها، با در نتیجه آسیب به کیفیت زندگی و افزایش مرگ و میر.
تبلیغات
آنچه اقدام MPF نیاز دارد
برای تضمین حقوق کاربران SUS، طبق شرایط قانون شماره 12.732/2012، MPF اتحادیه را ملزم میکند که در 90 روز، اقدامات برای اطمینان از آن دوباره فعال شد ماژول درمان سیسکان یا سیستم قابل اعتماد و سازگار دیگری ایجاد کنید که امکان ثبت کافی داده های بیماران مبتلا به سرطان را فراهم می کند. OEایالت سائوپائولو همچنین مهلت یکسانی برای اعمال کنترل و شفافیت در لیستهای انتظار SUS خواهد داشت، چه از طریق مرکز تنظیم پیشنهادات خدمات بهداشتی (Cross) یا یک سیستم دیگر، تضمین اولویت برای بیماران سرطانی در مشاورهها، معاینات، جراحیها، شیمیدرمانی و رادیوتراپی. بنابراین، متهمان باید با رعایت مهلت های تعیین شده توسط قانون، از آن اطمینان حاصل کننددر موارد نئوپلاسم های بدخیم تشخیص در عرض 30 روز اتفاق می افتد و درمان در مدت 60 روز یا کمتر بسته به نیاز درمانی مورد شروع می شود.
عمل نیز مستلزم که نام تمامی کاربران شناسایی و اطلاع رسانی شود از SUS که از زمان لازم الاجرا شدن قانون شماره 12.732/2012، پس از تأخیر در شروع درمان، با تشخیص سرطان درگذشت.
برای هر یک از این بیماران، MPF درخواست می کند که متهمان به پرداخت غرامت برای خسارات اخلاقی جمعی به مبلغ حداقل 100 دلار روپیه محکوم شوند. همچنین برای هر کاربر SUS که در مدت حداکثر 50 روز به درمان سرطان دسترسی نداشته باشد، حداقل 60 دلار غرامت مورد نیاز است. در نهایت، این اقدام از اتحادیه و ایالت سائوپائولو میخواهد در صورتی که نتوانند همه بیماران سرطانی را که به حقوق آنها برای درمان نادیده گرفته شده است شناسایی کنند، حداقل 10 میلیون دلار پرداخت کنند.
تشخیص
MPF همچنین ایجاب میکند که در موارد مشکوک به سرطان، طبق قانون، معاینات برای تشخیص کامل ظرف 30 روز انجام شود. متهمان در این اقدام، اتحادیه و ایالت سائوپائولو باید کاربران SUS را که انتظار برای چنین معایناتی و شروع درمان از مهلتهای قانونی فراتر رفته است، ردیابی کنند و اقدامات مشخصی برای حل این مشکل اتخاذ کنند.
بر اساس داده های ارائه شده توسط وزارت بهداشت ایالتی، در سال 2019، 18,6 درصد از بیماران سرطانی در سائوپائولو (معادل 18.475 نفر) بیش از دو ماه بین تشخیص و شروع درمان صبر کردند.
در مورد برخی از نئوپلاسم ها مانند تومورهای پروستات و دهانه رحم، این میزان به ترتیب به 46% و 44% از بیماران رسید. با این حال، داده ها جزئی هستند و علاوه بر عدم رعایت مهلت های تعیین شده در قانون شماره 12.732/2012، مشکل دیگری را نشان می دهند: ثبت و نظارت بر موارد سرطان در برزیل به درستی انجام نشده است، به دلیل اینکه به عدم وجود ابزار رسمی برای ثبت اطلاعات.
تبلیغات
نقاط ضعف در جمع آوری داده ها
در حال حاضر، سیسکان - سیستم اطلاعات سرطان، از وزارت بهداشت - که باید توسط سرویس های SUS در سراسر کشور با داده های بیماران سرطانی تغذیه شود، به طور گسترده مورد استفاده قرار نگرفته است. ماژول درمان این سیستم که دقیقاً برای گرفتن داده ها در مورد زمان درمان در نظر گرفته شده بود، به دلیل ناهماهنگی غیرفعال شد. در نتیجه، برای مثال، در سال 2019، کمبود اطلاعات در مورد درمان 45,22% را پوشش داد بیماران سرطانی در ایالت سائوپائولو (حدود 44.939 نفر).
در همان سال، موسسه ملی سرطان (اینکا) ایجاد کرد پانل انکولوژی، که مشکلاتی را نیز به همراه دارد. آیا این، علیرغم اینکه یک سیستم غیر رسمی است، تنها سیستم است توسط وزارت بهداشت برای ارزیابی فاصله بین تشخیص سرطان و شروع درمان در دسترس است.
"در نتیجه، هیچ راهی برای این وزارت وجود ندارد که وضعیت واقعی انطباق با "قانون 60 روزه" در قلمرو ملی را تعیین کند، تقاضای سرکوب شده چیست، چه دلایلی چنین تقاضایی را ایجاد می کند و چه اقداماتی باید اتخاذ شود."، دادستان عمومی پدرو ماچادو هشدار داد، نویسنده اقدام MPF.
تبلیغات
بررسی ها عدم موفقیت مدیران دولتی را نشان می دهد داده های قابل اعتماد که ارزیابی اینکه آیا حقوق کاربران SUS رعایت شده است و همچنین تعیین مسئولیت در موارد عدم رعایت مهلت های قانونی.
بدیهی است که این وضعیت فاجعه بار تاخیر شدید و کمبود داده ها در پرونده های بیمارستانی در مورد سرطان تأثیر مستقیمی بر کیفیت مراقبت های ارائه شده به بیماران و همچنین بر ارزیابی اثربخشی تشخیص و درمان بر برنامه ریزی بیمارستان دارد. ، در مورد اندازه گیری صحیح و ارائه آزمایشات و درمان های تشخیصی جای خالی، هدایت تحقیقات، توسعه برنامه های بهداشت عمومی و نظارت بر سیاست های بهداشتی با هدف پیشگیری و درمان سرطان. به طور خلاصه، آنها به طور مستقیم بر زندگی یا مرگ هزاران نفر در هر سال تأثیر می گذارند"، ماچادو را برجسته می کند.
منبع: مشاوره ارتباطات - وزارت عمومی فدرال در سائوپائولو
تبلیغات