Les thérapies hormonales à base de stéroïdes androgènes et anabolisants (AAS) sont un groupe de substances synthétiques basées sur l'hormone testostérone.
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« Je reçois de plus en plus de cas adressés par des cardiologues, des hépatologues et des psychiatres. Ces complications sont souvent irréversibles et potentiellement mortelles", prévient l'endocrinologue Clayton Macedo, qui coordonne le Centre d'endocrinologie de l'exercice et du sport de l'hôpital Israelita Albert Einstein et le Service d'endocrinologie de l'exercice et du sport de l'Université fédérale de São Paulo (Unifesp).
Le sujet a fait l'objet d'une réunion scientifique de la Société brésilienne de médecine de l'exercice et du sport, qui a déconstruit les principales raisons utilisées par les prescripteurs des fameuses « pompes » à des fins esthétiques et de performance.
Découvrez ci-dessous 10 questions et réponses préparées par des experts sur l’utilisation des stéroïdes anabolisants :
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1. Les médecins ont-ils l’autonomie de prescrire des médicaments et peuvent-ils donc prescrire des stéroïdes anabolisants ?
Les médecins jouissent d’une autonomie mais avec des limites dans la prescription de médicaments, notamment de stéroïdes anabolisants. La prescription doit être basée sur la responsabilité et les principes de bioéthique, en considérant les méfaits et les bénéfices de chaque traitement. L’utilisation d’hormones nécessite des indications précises et une approbation dans des cas précis.
2. Si une personne est très fatiguée, la testostérone peut-elle l’aider à se sentir mieux ?
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La testostérone n'est pas une solution contre la fatigue chronique, car ce problème peut avoir plusieurs causes complexes, liées aux habitudes de sommeil, aux conditions métaboliques, cardiovasculaires, psychologiques et au mode de vie. Il est nécessaire d’étudier les causes sous-jacentes pour un diagnostic et un traitement appropriés. La testostérone n’est pas recommandée comme forme de soulagement de la fatigue.
3. Les effets secondaires des stéroïdes anabolisants sont-ils légers et réversibles ?
Au contraire : les stéroïdes anabolisants ont une longue liste d’effets secondaires qui affectent différents systèmes de l’organisme. Dans le cerveau, ils peuvent entraîner une augmentation de l’agressivité, entraînant des pathologies plus graves, telles que des hallucinations. Ils modifient la composition corporelle, facilitant l’accumulation de graisse abdominale et viscérale, provoquant une fragilité des tendons et augmentant le risque de rupture. Il n’existe aucune dose sûre pour l’utilisation de ces substances, et certains effets secondaires peuvent être irréversibles, voire mortels.
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4. L’utilisation de testostérone réduit-elle le risque cardiovasculaire ?
Il a été scientifiquement prouvé que l'utilisation de la testostérone est bénéfique uniquement pour les patients souffrant d'hypogonadisme. Chez les personnes en bonne santé, l’utilisation de testostérone peut augmenter le risque de problèmes cardiovasculaires, d’hypertension artérielle, de diabète, entre autres.
5. Des études montrent que la testostérone améliore la masse musculaire. Comme il réduit la graisse et augmente la masse musculaire, peut-il être utilisé pour traiter l’obésité et surtout réduire la graisse abdominale ?
La testostérone a des avantages limités en termes d’augmentation de la masse musculaire, et l’affirmation selon laquelle ce type de stéroïde est efficace pour traiter l’obésité n’a aucun fondement scientifique. Les études montrent des bénéfices uniquement chez des patients spécifiques, souffrant de cachexie sévère (une condition médicale caractérisée par une perte de poids, une perte de masse musculaire et une fatigue extrême chez les personnes gravement malades) ou de brûlures, et qui ont utilisé des doses pharmacologiques de l'hormone. Le traitement de l'obésité nécessite une approche globale, impliquant des changements de mode de vie et, si nécessaire, des interventions médicales spécifiques.
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6. Si les femmes peuvent prendre la pilule ou suivre un traitement hormonal substitutif (THS), pourquoi ne peuvent-elles pas prendre de stéroïdes ?
Les contraceptifs et l'hormonothérapie substitutive (THS) ont des protocoles spécifiques et des risques connus : ils sont fabriqués à base d'œstrogènes et, dans certains cas, de progestérone. Pendant la ménopause, les œstrogènes chutent, provoquant des effets négatifs tels qu’une augmentation du cholestérol et une diminution de la libido, entre autres. La testostérone ne fait pas partie du remplacement hormonal féminin et son dosage n’est pas nécessaire sauf si un excès est suspecté.
Aux États-Unis, le corps d'un jeune homme était couvert de boutons après avoir pris des stéroïdes pour gagner rapidement du muscle. Image : reproduction d'Instagram
7 . Si les personnes trans peuvent utiliser des hormones, pourquoi ne peuvent-elles pas être utilisées à des fins esthétiques par d’autres personnes ?
L'utilisation d'hormones par les personnes transgenres est une intervention médicale légitime, mais elle doit être effectuée sous surveillance spécialisée. L’utilisation de stéroïdes anabolisants à des fins esthétiques présente des risques graves et imprévisibles pour la santé.
8. Si le niveau d'hormones diminue avec l'âge, pourquoi leur dose ne peut-elle pas être augmentée ?
Il n’est pas recommandé d’augmenter la dose d’hormones chez les personnes âgées, car le vieillissement entraîne des changements dans tout le corps. Un traitement approprié implique d'identifier et de traiter les causes sous-jacentes des plaintes des patients.
9. L’implant utilisé pour libérer des hormones (également appelé « puce de beauté ») est fabriqué sur mesure et personnalisé en fonction de l’état du patient. Serait-ce une alternative ?
L’utilisation d’implants hormonaux non approuvés par les autorités sanitaires n’est pas recommandée, car leur composition et les informations pharmacocinétiques – telles que la vitesse d’absorption, l’efficacité et la sécurité des substances utilisées – ne sont pas connues. Ces implants peuvent avoir des effets secondaires similaires à ceux des stéroïdes anabolisants et peuvent être difficiles à retirer en cas de complications.
10. Les stéroïdes anabolisants peuvent-ils être utilisés à condition que les effets secondaires soient correctement surveillés ?
L'utilisation de stéroïdes anabolisants à des fins esthétiques est interdite et n'a aucune base scientifique et il n'existe aucune étude attestant de leur sécurité et de leur efficacité pour améliorer le développement sportif, donc les professionnels qui les prescrivent n'ont aucune base scientifique pour guider leur pratique. Il n’existe pas de dose sûre pour les stéroïdes anabolisants et la surveillance des effets secondaires n’est pas suffisante pour garantir une utilisation sûre de ces substances.
(Source : Agence Einstein)
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