Le Covid prolongé se caractérise par la persistance d’un ou plusieurs symptômes de la maladie quatre semaines après l’infection.
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Il existe trois autres facteurs de risque de symptômes persistants :
- Soyez une femme. Les femmes sont 21 % plus à risque d’avoir un long Covid que les hommes. D'autres études doivent être menées pour déterminer si les causes sont des facteurs biologiques ou comportementaux.
- Nombre d'infections. Avoir deux infections ou plus augmente de 27 % le risque de symptômes persistants.
- Variante de l'infection. En comparaison avec les souches qui ont circulé en 2020, première année de la pandémie, le variant Gamma représentait plus de risque pour le Covid long et les variants Delta et Ômicron, moins.
« Les données montrent l’importance de la quatrième dose dans le calendrier vaccinal contre le Covid-19. Toute personne incomplètement vaccinée doit le compléter le plus rapidement possible », déclare Vanderson Sampaio, chercheur responsable de l'analyse des données à l'ITpS.
« Un autre résultat important est que les infections successives augmentent le risque de développer une forme prolongée de la maladie. Cela renforce la nécessité de poursuivre les mesures de prévention, telles que les masques, l’hygiène des mains et la préférence pour les endroits aérés.
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Les chercheurs de l’ITpS et d’Einstein ont comparé les données de professionnels de la santé infectés et d’autres employés d’hôpitaux qui avaient un long Covid avant d’être vaccinés, avec ceux qui ont signalé des symptômes après la première, la deuxième, la troisième et la quatrième dose du vaccin.
La quatrième dose a réduit les risques de Covid long de 95 % par rapport au groupe non vacciné.
Dans le groupe vacciné avec une, deux ou trois doses, aucune réduction significative du risque de maladie n’a été observée. longue convoitise.
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Les données ont été collectées auprès de 18.340 1 professionnels de santé, du 2020er mars 15 au 2022 juillet 7.051. Parmi eux, 19 5.118 ont eu le Covid-72,6 au cours de la période, dont XNUMX XNUMX (XNUMX %) n’ont signalé aucun symptôme de Covid long.
Parmi les 1.933 27,4 personnes ayant signalé des symptômes persistants (51,8 % du total), la majorité (XNUMX %) en présentaient trois ou plus.
Des variables telles que le sexe, l'âge, l'indice de masse corporelle, l'activité physique (plus ou moins de 30 minutes par jour), l'hypertension signalée, le diabète, l'arthrite, la maladie rénale chronique, les accidents vasculaires cérébraux, le cancer, le type de travail et le nombre de doses de vaccin ont été incluses. reçu, le calendrier de vaccination (homologue ou hétérologue, une dose de rappel différente des doses précédentes), le nombre d'infections et la variante du SRAS-CoV-2.
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« En plus d’avoir montré qu’un grand nombre de professionnels de santé ont été exposés au virus et que beaucoup développent le Covid dit long, le plus intéressant est que nous avons démontré le pouvoir protecteur des deux doses de rappel. Il est important qu'il y ait de nouvelles études et que les pouvoirs publics fondent leurs stratégies d'action sur ces preuves scientifiques», déclare Alexandre Marra, chercheur à Einstein et premier auteur de l'ouvrage.
Pour Luiz Vicente Rizzo, auteur principal de la nouvelle étude et directeur de recherche chez Einstein, compte tenu de l'importance que le covid-19 a pour la santé mondiale, de nombreuses études seront encore nécessaires pour comprendre la maladie et la vaincre.
« Ce travail est une autre pièce du grand puzzle du Covid-19. Avec des milliards de personnes touchées, une multitude de vaccins et l’adoption de mesures très différentes selon les pays, certaines variables doivent être comprises. Ce n’est qu’ainsi que nous pourrons faire face aux nouvelles vagues et variantes ainsi qu’aux conséquences laissées par l’infection. Il est probable que parmi les patients, il existe des sous-groupes plus ou moins touchés et dont il faudra déterminer les marqueurs comportementaux et biologiques. Seule la recherche scientifique peut apporter des réponses fiables qui serviront à améliorer la prise en charge de ces personnes et aussi à mieux utiliser les apports dont nous disposons.
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Outre Vanderson Sampaio, les chercheurs scientifiques Mina Ozahata et Rafael Lopes Paixão ont participé aux analyses ITpS.
Hôpital clinique
À la recherche de facteurs de protection ou de risque de développement du Covid long, l'ITpS a également travaillé avec des chercheurs de Faculté de médecine de l'Université de São Paulo, en utilisant des échantillons provenant de professionnels de santé vaccinés de l’Hospital das Clínicas de la FMUSP, de l’Université fédérale de Rio de Janeiro et de l’Université pontificale catholique de Campinas.
Des associations encore plus robustes ont également été trouvées entre un risque plus élevé de Covid long et le fait que le patient était une femme (deux fois le risque d’un homme), qu’il avait une réinfection (deux fois le risque d’une deuxième infection) et la gravité de la maladie.
Parmi les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 qui ont décrit des symptômes persistants durant plus de quatre semaines après l'infection, 79 % ont signalé de la fatigue, 71 % une toux persistante, 67 % des difficultés de concentration, 65 % des maux de tête, 63 % des myalgies et des arthralgies, et 55 %. , perte de mémoire.
Le groupe de la cohorte de professionnels de santé vaccinés de l'hôpital FMUSP das Clínicas, coordonné par Silvia Figueiredo Costa, professeure agrégée au département de maladies infectieuses et parasitaires de l'institution, a suivi 1.540 2 patients infectés par le SRAS-CoV-2020 sur deux périodes, de septembre 2021 à Décembre 2022 et de janvier XNUMX à octobre de la même année.
"Parce que nous avons une étude dynamique, nous avons pu, au fil des mois, inclure de nouveaux cas de Covid long et évaluer l'impact des doses de rappel, la circulation de nouveaux variants et les réinfections", précise Silvia.
Réseau de cohortes Covid-19
Au premier semestre 2022, l’ITpS et neuf groupes de recherche ont commencé à structurer un réseau d’études démographiques sur le Covid-19 au Brésil. L'objectif est de travailler en réseau, en partageant des données et en unissant les efforts dans un modèle scientifique collaboratif, afin d'obtenir des informations sur les populations vaccinées contre le SRAS-CoV-2 et également guéries du covid-19 qui peuvent guider la prise de décision stratégique en public. santé.
« La mise en réseau avec des groupes qui suivent des cohortes de patients bien étudiés permet d'accéder à un grand nombre de données de qualité, permettant des analyses qui répondent à des questions importantes pour les décisions de santé publique », déclare le PDG d'ITpS, Jorge Kalil.
Partenariat Curto Actualités et ITpS
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