Comme le stipule la législation brésilienne en vigueur, les patients atteints de cancer traités par le SUS doivent avoir accès au traitement dans un délai maximum de 60 jours. Cependant, une décennie après l'approbation de la règle, des milliers de personnes inscrites sur les listes d'attente du SUS souffrent toujours du début tardif des traitements, avec pour conséquence des dommages à la qualité de vie et une augmentation mortalité.
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Ce que requiert l’action du MPF
Pour garantir les droits des utilisateurs du SUS, aux termes de la loi n° 12.732 2012/XNUMX, le MPF exige que l'Union adopte, dans 90 jours, les mesures visant à garantir que réactivé le module de traitement Siscan ou établir un autre système fiable et compatible, permettant un enregistrement adéquat des données des patients diagnostiqués avec un cancer. OEétat de São Paulo aura également le même délai pour imposer le contrôle et la transparence sur les listes d'attente du SUS, que ce soit à travers le Centre de Régulation des Offres de Services de Santé (Cross) ou un autre système, garantissant la priorité aux patients atteints de cancer dans les consultations, les examens, les interventions chirurgicales, la chimiothérapie et la radiothérapie. Par conséquent, les accusés doivent respecter les délais fixés par la loi, en veillant à ce que, en cas de tumeurs malignes, le diagnostic est posé dans les 30 jours et le traitement est commencé dans un délai de 60 jours ou moins, selon le besoin thérapeutique du cas.
L'action nécessite également que les noms de tous les utilisateurs soient identifiés et informés du SUS qui, depuis l'entrée en vigueur de la loi n° 12.732/2012, est décédé avec un diagnostic de cancer après un retard dans le début du traitement.
Pour chacun de ces patients, le MPF demande que les prévenus soient condamnés à payer une indemnisation pour préjudice moral collectif d'un montant d'au moins 100 50 R$. Une indemnisation d'au moins 60 10 R$ est également requise pour chaque utilisateur du SUS qui n'a pas eu accès à un traitement anticancéreux dans un délai maximum de XNUMX jours. Enfin, l'action demande à l'Union et à l'État de São Paulo de payer au moins XNUMX millions de reais s'ils ne parviennent pas à identifier tous les patients atteints de cancer dont les droits au traitement n'ont pas été respectés.
Diagnostic
Le MPF exige également qu'en cas de suspicion de cancer, des examens permettant d'établir un diagnostic complet soient effectués dans un délai de 30 jours, comme le prévoit la loi. Les défendeurs au procès, l'Union et l'État de São Paulo doivent suivre les utilisateurs du SUS dont l'attente pour ces examens et le début du traitement a déjà dépassé les délais légaux, en adoptant des mesures concrètes pour résoudre le problème.
Selon les données fournies par le ministère de la Santé de l'État, en 2019, 18,6 % des patients atteints de cancer à São Paulo (soit 18.475 XNUMX personnes) ont attendu plus de deux mois entre le diagnostic et le début du traitement.
Dans le cas de certains néoplasmes, comme les tumeurs de la prostate et du col de l'utérus, le taux atteint respectivement 46 % et 44 % des patients. Les données sont cependant partielles et révèlent un autre problème, outre le non-respect évident des délais fixés par la loi n° 12.732/2012 : l'enregistrement et le suivi des cas de cancer au Brésil n'ont pas été effectués correctement, en raison à l’absence d’un outil officiel d’enregistrement des informations.
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Faiblesses dans la collecte de données
Actuellement, le Siscan – Système d'information sur le cancer, du ministère de la Santé –, qui devrait être alimenté par les services SUS de tout le pays avec des données sur les patients atteints de cancer, n'a pas été largement utilisé. Le module de traitement du système, destiné précisément à saisir les données sur la durée du traitement, a été désactivé en raison d'incohérences. Ainsi, en 2019 par exemple, le manque d'information sur le traitement couvert 45,22% de patients atteints de cancer dans l'État de São Paulo (environ 44.939 XNUMX personnes).
Cette même année, l'Institut National du Cancer (INCA) a créé le Panel d'oncologie, ce qui pose également des problèmes. Est-ce, bien qu'il s'agisse d'un système non officiel, c'est le seul mis à disposition par le ministère de la Santé pour évaluer le délai entre le diagnostic du cancer et le début du traitement.
« Par conséquent, le département n'a aucun moyen de déterminer la situation réelle du respect de la « loi des 60 jours » sur le territoire national, quelle est la demande réprimée, quelles sont les raisons qui génèrent cette demande et quelles mesures doivent être adoptées.», prévient le procureur Pedro Machado, auteur de l'action MPF.
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Les enquêtes révèlent l’incapacité des gestionnaires publics à obtenir données fiables qui permettrait d'évaluer si les droits des utilisateurs du SUS ont été respectés, ainsi que de déterminer les responsabilités en cas de non-respect des délais légaux.
« Il est évident que cette situation calamiteuse de retard extrême et de manque de données dans les dossiers hospitaliers sur le cancer a un impact direct sur la qualité des soins prodigués aux patients, ainsi que sur l'évaluation de l'efficacité du diagnostic et du traitement, sur la planification hospitalière. , sur le dimensionnement correct et la mise à disposition des postes vacants de tests de diagnostic et de traitements, l'orientation de la recherche, l'élaboration de programmes de santé publique et le suivi des politiques de santé visant à prévenir et à traiter le cancer. En bref, ils ont un impact direct sur la vie ou la mort de milliers de personnes chaque année.», souligne Machado.
Source : Conseil en Communication – Ministère Public Fédéral de São Paulo
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