विकार को अभी तक मानसिक विकारों के निदान मैनुअल (डीएसएम-5) या रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) में एक बीमारी के रूप में शामिल नहीं किया गया है, निदान और मामले के प्रबंधन के लिए दोनों अंतरराष्ट्रीय संदर्भ हैं। इसलिए, अल्कोहलिक एनोरेक्सिया के पास अच्छी तरह से स्थापित मानदंड नहीं हैं, जिससे इसकी पहचान और उपचार मुश्किल हो जाता है।
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“ड्रंकोरेक्सिया शब्द बहुत हालिया है, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में उभरा। जैसे ही उन्होंने यह शब्दावली बनाई, हमारे अंदर 'उछाल' आ गई और हर कोई जानना चाहता था कि यह किस बारे में है। इस विषय पर अब लगभग दस वर्षों से अधिक बार चर्चा की गई है”, यूएसपी (आईपीक्यू-यूएसपी) के मेडिसिन संकाय में मनोचिकित्सा संस्थान में केमिकल डिपेंडेंट वूमेन प्रोग्राम (प्रोमड) के मनोवैज्ञानिक और समन्वयक सिल्विया ब्रासिलियानो टिप्पणी करते हैं।
कार्यक्रम ने 25 वर्ष पूरे कर लिए हैं और सभी प्रकार की रासायनिक निर्भरता वाली एक हजार से अधिक महिलाओं को सेवा प्रदान की है। सोशल मीडिया पर, ड्रंकोरेक्सिया पहले से ही वीडियो का विषय रहा है, मुख्य रूप से टिकटॉक पर, यह दर्शाता है कि यह प्रथा उतनी दुर्लभ नहीं है जितनी कोई कल्पना कर सकता है:
@momgonefree "ड्रंकोरेक्सिया" क्या है? #माँमुक्त #thisnakedmind #फिटमॉम #अल्कोहल मुक्त #टम्पा #वाइन #नज़रिया #शराब #गंभीर #खुद की देखभाल #जीवन का कोच #शराब की लत वाला अज्ञात व्यक्ति #सोबरक्यूरियस #मॉमस्ट्रांग #आदतपरिवर्तन #हेल्थकोच # माँ #ग्रेरीड्रिंकिंग #शराब की लत वाला अज्ञात व्यक्ति #कृतज्ञता #yoga #माँजीवन #जागरूक #यह नेकेडमाइंडकोच @thisnkedmind ♬ मूल ध्वनि - मिशेल
अल्कोहलिक एनोरेक्सिया कैसे होता है?
शराब की लत से पीड़ित लगभग 30% महिलाओं में खाने संबंधी विकार पाए जाते हैं। अन्य 20% में उपनैदानिक विकृति होगी, जिसमें अव्यवस्थित खान-पान, कुछ मजबूरी, अपर्याप्त खान-पान मुआवजे के तरीके होंगे जिन्हें बीमारियों के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, लेकिन विशिष्ट लक्षण हैं।
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चूँकि अल्कोहलिक एनोरेक्सिया एक बहुत ही नई समस्या है, विज्ञान अभी भी यह नहीं कह सकता है कि सबसे पहले कौन सी समस्या प्रकट होती है: खाने का विकार (एनोरेक्सिया) या शराब।
सिल्विया के मुताबिक, जब महिला इलाज के लिए आती है तो दोनों विकार मौजूद होते हैं। “इस रोगी में एक ही समय में दोनों निदान होते हैं: एनोरेक्सिया और समस्याग्रस्त शराब पीने और/या शराब पर निर्भरता। ये वो महिलाएं हैं जो बहुत ज़्यादा शराब पीती हैं लेकिन बहुत पतली रहना चाहती हैं।”
अल्कोहलिक एनोरेक्सिया की पहचान करना काफी जटिल है और सबसे आम आहार क्षतिपूर्ति से अलग है, उदाहरण के लिए, जब कोई व्यक्ति कैलोरी में "क्षतिपूर्ति" करने के लिए एक दिन बहुत अधिक पीता है और अगले दिन उपवास करता है।
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“यह अल्कोहलिक एनोरेक्सिया की विशेषता नहीं है, यह मुआवजा जो एक दिन से दूसरे दिन होता है, युवा महिलाओं में आम है। पैथोलॉजिकल स्थिति तब होती है जब एक महिला सुपर-प्रतिबंधात्मक आहार के साथ अपने आहार को पूरी तरह से बदल देती है या अत्यधिक शारीरिक व्यायाम करती है [प्रति छह घंटे से अधिक दिन] पतला रहने और शराब पीने से वजन बढ़ने के बिना, शराब पीना जारी रखने में सक्षम होने के लिए", सिल्विया ने समझाया।
अल्कोहलिक एनोरेक्सिया के लक्षण
इन मामलों में, रोगियों का वजन बहुत कम होता है - एनोरेक्सिक लोगों की विशेषता - और शराब पर "फ़ीड" करते हैं, क्योंकि वजन बढ़ने से बचने के लिए वे अक्सर बहुत खराब आहार लेते हैं या अत्यधिक व्यायाम करते हैं।
और गणित काफी जटिल हो सकता है: वे प्रति दिन क्या खा सकते हैं इसकी कैलोरी गणना इस पर आधारित है कि वे खाने के बारे में सोचे बिना क्या पी सकेंगे। सिल्विया कहती हैं, सामान्य तौर पर, मरीज़ सब्जियों की कुछ पत्तियों और कच्चे, बिना मसाले वाले खाद्य पदार्थों पर आधारित भोजन के साथ उपवास करते हैं।
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सिल्विया कहती हैं, "ये युवा महिलाएं आमतौर पर बहुत गंभीर स्थितियों के साथ इलाज के लिए पहुंचती हैं क्योंकि वे पूरी तरह से कुपोषित होती हैं, भले ही उन्हें ऐसा महसूस नहीं होता है।" ऐसा इसलिए है क्योंकि यद्यपि अल्कोहल एक कैलोरी युक्त पेय है, कैलोरी को "खाली" कहा जाता है क्योंकि उनमें कोई पोषण शक्ति नहीं होती है और वसा और पानी के संचय के अलावा शरीर के लिए कुछ भी अच्छा नहीं होता है।
विशेषज्ञ बताते हैं, ''शराब पीने से व्यक्ति खुद को पोषित नहीं कर पाएगा, लेकिन शराब से मिलने वाली कैलोरी पेट भरे होने का एहसास देगी।''
लेकिन अगर शराब में बहुत अधिक कैलोरी होती है और वसा जमा होती है, तो क्या इसे पीने से व्यक्ति का वजन नहीं बढ़ेगा?
“आपका वजन नहीं बढ़ता है क्योंकि, उदाहरण के लिए, रोगी कुछ बहुत ही जटिल गणना करता है कि उसे वजन बढ़ाने के बिना पीने में सक्षम होने के लिए उस दिन कितनी कैलोरी खाने की जरूरत है। और यह गणना कम कैलोरी वाले बहुत ही प्रतिबंधित आहार पर आधारित है [एक वयस्क के लिए संतुलित आहार में प्रतिदिन औसतन 2.000 कैलोरी का आहार शामिल होता है]. मेरे एक मरीज़ ने खाने के बजाय 800 कैलोरी शराब पी ली”, विशेषज्ञ बताते हैं।
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इस चरम आहार, के साथ जुड़े वजन और छवि विरूपण, एनोरेक्सिया के निदान के लिए क्लासिक मानदंडों में से एक है, जिसमें व्यक्ति के आकार के लिए बहुत कम वजन शामिल है; इस तथ्य के अलावा कि वह नहीं सोचती कि वह पतली है।
जब एक महिला इसे पीने की तीव्र इच्छा के साथ जोड़ती है - नशे में होने की हद तक - खाने में इतनी कठिनाई होती है कि उसका वजन नहीं बढ़ता है, तो हम अल्कोहलिक एनोरेक्सिया में पहुंचते हैं।
सामान्य तौर पर, इस रोगी को गंभीर नैदानिक समस्या होने के बाद ही निदान मिलता है - आमतौर पर गंभीर कुपोषण या हाइपोग्लाइसीमिया और एक संक्रमण जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। समस्या बदतर हो जाती है, मनोवैज्ञानिक कहते हैं, क्योंकि एक है छरहरे और संपूर्ण शरीर के आसपास सामाजिक सुदृढीकरण।
उपचार
उपचार बहुविषयक, दीर्घकालिक और जटिल है। इसमें मनोचिकित्सा और पोषण संबंधी निगरानी के अलावा दवा का उपयोग शामिल हो सकता है, जिसे खाने के विकारों में विशेषज्ञता वाले पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।
“इस महिला को उपचार का पालन करवाना बहुत कठिन है। क्योंकि वह अक्सर शराब पीना बंद नहीं करना चाहती और वजन नहीं बढ़ाना चाहती। वह बस समस्याएं होना बंद करना चाहती है और पतली रहना चाहती है”, उन्होंने निष्कर्ष निकाला।
स्रोत: आइंस्टीन एजेंसी
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