वर्तमान ब्राज़ीलियाई कानून के अनुसार, एसयूएस द्वारा इलाज किए गए कैंसर रोगियों को अधिकतम 60 दिनों के भीतर इलाज तक पहुंच मिलनी चाहिए। हालाँकि, नियम की मंजूरी के एक दशक बाद भी, SUS प्रतीक्षा सूची के हजारों लोग अभी भी इससे पीड़ित हैं इलाज देर से शुरू होना, जिसके परिणामस्वरूप जीवन की गुणवत्ता को नुकसान पहुंचा और वृद्धि हुई नश्वरता.
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एमपीएफ कार्रवाई के लिए क्या आवश्यक है
एसयूएस उपयोगकर्ताओं के अधिकारों की गारंटी के लिए, कानून संख्या 12.732/2012 की शर्तों के तहत, एमपीएफ को संघ को अपनाने की आवश्यकता है, 90 दिनों में, यह सुनिश्चित करने के उपाय पुन: सक्रिय उपचार मॉड्यूल सिसकन या एक अन्य विश्वसनीय और संगत प्रणाली स्थापित करें, जो कैंसर से पीड़ित रोगियों के डेटा की पर्याप्त रिकॉर्डिंग की अनुमति दे। ँसाओ पाउलो राज्य एसयूएस प्रतीक्षा सूची पर नियंत्रण और पारदर्शिता लागू करने के लिए भी समान समय सीमा होगी, चाहे वह स्वास्थ्य सेवा प्रस्ताव विनियमन केंद्र (क्रॉस) या किसी अन्य प्रणाली के माध्यम से, परामर्श, परीक्षा, सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी में कैंसर रोगियों के लिए प्राथमिकता की गारंटी दे। इसलिए, प्रतिवादियों को यह सुनिश्चित करते हुए कानून द्वारा स्थापित समय सीमा का अनुपालन करना चाहिएघातक नवोप्लाज्म के मामलों में, निदान 30 दिनों के भीतर होता है और मामले की चिकित्सीय आवश्यकता के आधार पर, 60 दिनों या उससे कम समय के भीतर उपचार शुरू कर दिया जाता है।
कार्रवाई की भी आवश्यकता है ताकि सभी उपयोगकर्ताओं के नामों की पहचान की जा सके और उन्हें सूचित किया जा सके एसयूएस की, जो कानून संख्या 12.732/2012 के लागू होने के बाद से, उपचार शुरू करने में देरी के बाद कैंसर के निदान के साथ मर गई।
इनमें से प्रत्येक रोगी के लिए, एमपीएफ अनुरोध करता है कि प्रतिवादियों को सामूहिक नैतिक क्षति के लिए R$100 से कम की राशि का मुआवजा देने का आदेश दिया जाए। प्रत्येक एसयूएस उपयोगकर्ता के लिए कम से कम R$50 का मुआवजा भी आवश्यक है, जिसे अधिकतम 60 दिनों की अवधि के भीतर कैंसर चिकित्सा तक पहुंच नहीं थी। अंत में, कार्रवाई में संघ और साओ पाउलो राज्य से कम से कम R$10 मिलियन का भुगतान करने के लिए कहा गया है यदि वे उन सभी कैंसर रोगियों की पहचान करने में असमर्थ हैं जिनके उपचार के अधिकारों का अनादर किया गया था।
निदान
एमपीएफ के लिए यह भी आवश्यक है कि, कैंसर के संदिग्ध मामलों में, पूर्ण निदान के लिए परीक्षा कानून द्वारा निर्धारित 30 दिनों के भीतर की जाए। कार्रवाई में प्रतिवादियों, संघ और साओ पाउलो राज्य को एसयूएस उपयोगकर्ताओं को ट्रैक करना चाहिए जिनकी ऐसी परीक्षाओं और उपचार की शुरुआत के लिए इंतजार पहले ही कानूनी समय सीमा से अधिक हो गया है, समस्या को हल करने के लिए ठोस उपाय अपनाए जाएं।
राज्य स्वास्थ्य विभाग द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के अनुसार, 2019 में, साओ पाउलो में 18,6% कैंसर रोगियों (18.475 लोगों के बराबर) ने निदान और चिकित्सा की शुरुआत के बीच दो महीने से अधिक इंतजार किया।
कुछ नियोप्लाज्म, जैसे प्रोस्टेट और गर्भाशय ग्रीवा ट्यूमर के मामले में, दर क्रमशः 46% और 44% रोगियों तक पहुंच गई। हालाँकि, डेटा आंशिक है और कानून संख्या 12.732/2012 में निर्धारित समय सीमा का पालन करने में स्पष्ट विफलता के अलावा, एक और समस्या का खुलासा करता है: ब्राजील में कैंसर के मामलों का पंजीकरण और निगरानी सही ढंग से नहीं की गई है, जिसके कारण जानकारी दर्ज करने के लिए आधिकारिक उपकरण का अभाव।
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डेटा संग्रहण में कमज़ोरियाँ
वर्तमान में, स्वास्थ्य मंत्रालय की ओर से सिस्कन - कैंसर सूचना प्रणाली -, जिसे देश भर में एसयूएस सेवाओं द्वारा कैंसर रोगियों पर डेटा प्रदान किया जाना चाहिए, का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है। सिस्टम का उपचार मॉड्यूल, जिसका उद्देश्य उपचार के समय पर डेटा एकत्र करना था, विसंगतियों के कारण अक्षम कर दिया गया था। परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, 2019 में उपचार के बारे में जानकारी का अभाव 45,22% कवर किया गया साओ पाउलो राज्य में कैंसर रोगियों की संख्या (लगभग 44.939 लोग)।
उसी वर्ष, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (कभी) बनाया है ऑन्कोलॉजी पैनल, जो समस्याएं भी प्रस्तुत करता है। यह है कि, एक अनौपचारिक प्रणाली होने के बावजूद, यह एकमात्र है कैंसर के निदान और उपचार की शुरुआत के बीच के अंतराल का मूल्यांकन करने के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा उपलब्ध कराया गया।
“परिणामस्वरूप, विभाग के पास राष्ट्रीय क्षेत्र में '60-दिवसीय कानून' के अनुपालन की वास्तविक स्थिति निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है, दमित मांग क्या है, किन कारणों से ऐसी मांग उत्पन्न होती है और कौन से उपाय अपनाए जाने चाहिए”, सरकारी अभियोजक पेड्रो मचाडो ने चेतावनी दी, एमपीएफ कार्रवाई के लेखक.
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जांच से सार्वजनिक प्रबंधकों की प्राप्त करने में विफलता का पता चलता है विश्वसनीय डेटा जिससे यह आकलन करना संभव हो जाएगा कि एसयूएस उपयोगकर्ताओं के अधिकारों का सम्मान किया गया है या नहीं, साथ ही गैर-अनुपालन के मामलों में जिम्मेदारी निर्धारित की जाएगी कानूनी समय सीमा.
“यह स्पष्ट है कि अत्यधिक देरी और कैंसर पर अस्पताल के रिकॉर्ड में डेटा की कमी की इस विपत्तिपूर्ण स्थिति का रोगियों को प्रदान की जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता के साथ-साथ निदान और उपचार की प्रभावशीलता के आकलन, अस्पताल की योजना पर सीधा प्रभाव पड़ता है। , रिक्तियों के सही आकार और प्रावधान पर नैदानिक परीक्षण और उपचार, अनुसंधान को निर्देशित करना, सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों को विकसित करना और कैंसर को रोकने और इलाज करने के उद्देश्य से स्वास्थ्य नीतियों की निगरानी करना। संक्षेप में, वे हर साल हजारों लोगों के जीवन या मृत्यु पर सीधा प्रभाव डालते हैं”, मचाडो पर प्रकाश डाला गया।
स्रोत: संचार सलाहकार - साओ पाउलो में संघीय सार्वजनिक मंत्रालय
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