Ինչպես նախատեսված է Բրազիլիայի գործող օրենսդրությամբ, SUS-ի կողմից բուժվող քաղցկեղով հիվանդները պետք է բուժման հասանելիություն ունենան առավելագույնը 60 օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, կանոնի հաստատումից մեկ տասնամյակ անց, SUS-ի հերթացուցակներում գտնվող հազարավոր մարդիկ դեռ տառապում են դրանից բուժման ուշ մեկնարկը, կյանքի որակի հետևանքով վնաս և ավելացել է մահացությունը.
ՀՐԱՊԱՐԱԿԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ
Ինչ է պահանջում MPF-ի գործողությունը
SUS օգտվողների իրավունքները երաշխավորելու համար թիվ 12.732/2012 օրենքի պայմաններով MPF-ն պահանջում է Միությունից ընդունել. 90 օրվա ընթացքում, դա ապահովելու միջոցառումները վերաակտիվացված բուժման մոդուլը Սիսկան կամ ստեղծել մեկ այլ հուսալի և համատեղելի համակարգ, որը թույլ է տալիս համարժեք գրանցել քաղցկեղով ախտորոշված հիվանդների տվյալները: OEՍան Պաուլո նահանգ կունենա նաև նույն ժամկետը՝ SUS-ի սպասման ցուցակներում վերահսկողություն և թափանցիկություն սահմանելու համար, լինի դա Առողջապահական ծառայությունների առաջարկների կարգավորման կենտրոնի (Cross) կամ այլ համակարգի միջոցով՝ երաշխավորելով քաղցկեղով հիվանդների առաջնահերթությունը խորհրդատվությունների, քննությունների, վիրահատությունների, քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի ժամանակ: Ուստի ամբաստանյալները պետք է պահպանեն օրենքով սահմանված ժամկետները՝ ապահովելով դա, չարորակ նորագոյացությունների դեպքում ախտորոշումը կատարվում է 30 օրվա ընթացքում և բուժումը սկսվում է 60 օրվա ընթացքում կամ ավելի քիչ՝ կախված դեպքի թերապևտիկ կարիքից:
Գործողությունը նույնպես պահանջում է որ բոլոր օգտատերերի անունները նույնականացվեն և տեղեկացված լինեն ՍՈՒՀ-ի, ով թիվ 12.732/2012 օրենքի ուժի մեջ մտնելուց հետո մահացել է քաղցկեղ ախտորոշմամբ՝ բուժումը սկսելու ուշացումից հետո։
Այս հիվանդներից յուրաքանչյուրի համար MPF-ն պահանջում է մեղադրյալներին պարտավորեցնել փոխհատուցում վճարել կոլեկտիվ բարոյական վնասի համար 100 R$-ից ոչ պակաս չափով: Առնվազն 50 R$ փոխհատուցում է պահանջվում նաև SUS-ի յուրաքանչյուր օգտագործողի համար, ով առավելագույնը 60 օրվա ընթացքում չուներ քաղցկեղի թերապիայի հասանելիություն: Վերջապես, ակցիան խնդրում է Միությանը և Սան Պաուլոյի նահանգին վճարել առնվազն 10 միլիոն ռուպելյան դոլար, եթե նրանք չկարողանան նույնականացնել բոլոր քաղցկեղով հիվանդներին, որոնց բուժման իրավունքները չեն հարգվել:
Ախտորոշում
MPF-ն նաև պահանջում է, որ քաղցկեղի կասկածելի դեպքերում ամբողջական ախտորոշման հետազոտություններ կատարվեն օրենքով սահմանված 30 օրվա ընթացքում: Գործով ամբաստանյալները, Միությունը և Սան Պաուլո նահանգը պետք է հետևեն SUS օգտագործողներին, որոնց սպասումը նման քննությունների և բուժման մեկնարկի համար արդեն գերազանցել է օրինական ժամկետները՝ կոնկրետ միջոցներ ձեռնարկելով խնդիրը լուծելու համար:
Segundo dados fornecidos pela Secretaria estadual de Saúde, em 2019, 18,6% dos pacientes oncológicos de São Paulo (o equivalente a 18.475 pessoas) aguardaram mais de dois meses entre o diagnóstico e o começo da terapia.
Որոշ նորագոյացությունների դեպքում, ինչպիսիք են շագանակագեղձի և արգանդի վզիկի ուռուցքները, այդ ցուցանիշը հասել է հիվանդների համապատասխանաբար 46%-ի և 44%-ի: Տվյալները, սակայն, մասնակի են և բացահայտում են ևս մեկ խնդիր, ի լրումն թիվ 12.732/2012 օրենքով սահմանված ժամկետների հստակ չկատարման. Բրազիլիայում քաղցկեղի դեպքերի գրանցումն ու մոնիտորինգը ճիշտ չեն իրականացվել, քանի որ տեղեկատվության գրանցման պաշտոնական գործիքի բացակայությանը։
ՀՐԱՊԱՐԱԿԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ
Տվյալների հավաքագրման թույլ կողմերը
Ներկայումս Առողջապահության նախարարության «Քաղցկեղի տեղեկատվական համակարգը» Siscan-ը, որը պետք է սնվի SUS ծառայություններն ամբողջ երկրում՝ քաղցկեղով հիվանդների վերաբերյալ տվյալներով, լայնորեն չի օգտագործվում: Համակարգի բուժման մոդուլը, որը նախատեսված էր հենց թերապիայի ժամանակի վերաբերյալ տվյալներ հավաքելու համար, անջատվեց անհամապատասխանությունների պատճառով: Արդյունքում, օրինակ, 2019թ Բուժման մասին տեղեկատվության պակասը ծածկել է 45,22% քաղցկեղով հիվանդ Սան Պաուլո նահանգում (մոտ 44.939 մարդ):
Նույն թվականին Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտը (Inca) ստեղծել է Ուռուցքաբանական վահանակ, որը նույնպես խնդիրներ է ներկայացնում։ մի՞թե դա, չնայած ոչ պաշտոնական համակարգ լինելուն, այն միակն է Առողջապահության նախարարության կողմից հասանելի է քաղցկեղի ախտորոշման և բուժման մեկնարկի միջև ընկած ժամանակահատվածը գնահատելու համար:
«Հետևաբար, վարչությունը ոչ մի կերպ չի կարող որոշել «60-օրյա օրենքի» պահպանման իրական իրավիճակը ազգային տարածքում, որն է բռնադատված պահանջը, ինչ պատճառներով է առաջանում նման պահանջ և ինչ միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն։», նախազգուշացնում է դատախազ Պեդրո Մաչադոն. MPF ակցիայի հեղինակ.
ՀՐԱՊԱՐԱԿԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ
Հետաքննությունները բացահայտում են պետական կառավարիչների ձեռքբերման ձախողումը հուսալի տվյալներ que possibilitariam aferir se os direitos dos usuários do SUS vêm sendo respeitados, bem como apurar a responsabilidade nos casos de descumprimento dos օրինական ժամկետներ.
«Ակնհայտ է, որ ծայրահեղ ձգձգման և քաղցկեղի վերաբերյալ հիվանդանոցային գրառումներում տվյալների բացակայության այս աղետալի իրավիճակը ուղղակիորեն ազդում է հիվանդներին մատուցվող օգնության որակի, ինչպես նաև ախտորոշման և բուժման արդյունավետության գնահատման, հիվանդանոցի պլանավորման վրա: , ախտորոշիչ հետազոտությունների և բուժման թափուր տեղերի ճիշտ չափագրման և տրամադրման, հետազոտությունների ուղղորդման, հանրային առողջապահական ծրագրերի մշակման և քաղցկեղի կանխարգելմանն ու բուժմանն ուղղված առողջապահական քաղաքականության մոնիտորինգի վերաբերյալ։ Մի խոսքով, դրանք ուղղակիորեն ազդում են ամեն տարի հազարավոր մարդկանց կյանքի կամ մահվան վրա», - կարևորում է Մաչադոն:
Աղբյուր. Հաղորդակցման խորհրդատվություն – Դաշնային հանրային նախարարություն Սան Պաուլոյում
ՀՐԱՊԱՐԱԿԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ
