Ալկոհոլային անորեքսիա, լսե՞լ եք դրա մասին:

Խանգարումը դեռևս ներառված չէ որպես հիվանդություն Հոգեկան խանգարումների ախտորոշման ձեռնարկում (DSM-5) կամ Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ (ICD), երկուսն էլ ախտորոշման և դեպքերի կառավարման միջազգային հղումներում: Ուստի ալկոհոլային անորեքսիան չունի հստակ սահմանված չափանիշներ, ինչը դժվարացնում է դրա նույնականացումը և բուժումը։

ՀՐԱՊԱՐԱԿԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

«Հարբեցողություն տերմինը շատ վերջերս է, այն առաջացել է Միացյալ Նահանգներում: Հենց որ նրանք ստեղծեցին այս տերմինաբանությունը, մենք «բում» ունեցանք, և բոլորը ցանկանում էին իմանալ, թե ինչի մասին է խոսքը: Այս թեման ավելի հաճախ է քննարկվում արդեն մոտ տասը տարի»,- մեկնաբանում է Սիլվիա Բրազիլիանոն՝ հոգեբան և Քիմիական կախվածության կանանց ծրագրի (Promud) համակարգող USP-ի բժշկության ֆակուլտետի հոգեբուժության ինստիտուտում (IPq-USP):

Ծրագիրը լրացրեց 25 տարի և սպասարկեց ավելի քան հազար կանանց, ովքեր ունեն բոլոր տեսակի քիմիական կախվածություն: Սոցիալական ցանցերում հարբածությունը արդեն դարձել է տեսանյութերի թեմա, հիմնականում՝ TikTok-ում, ցույց տալով, որ պրակտիկան կարող է այնքան հազվադեպ լինել, որքան կարելի է պատկերացնել.

@munchwithmojo Հարբեցողություն!! #հարբեցողություն #վերվերականգնում #էվերվերականգնման մոտիվացիա #ինտուիտիվ ուտել #սննդի ազատություն #խանգարում ուտել #disorderedatingawearness ♬ օրիգինալ ձայն – MOJO

Ինչպե՞ս է առաջանում ալկոհոլային անորեքսիան:

Ալկոհոլիզմ ախտորոշված կանանց մոտ 30%-ի մոտ ուղեկցվում է ուտելու խանգարումներ: Եվս 20%-ը կունենա ենթակլինիկական պաթոլոգիա՝ սննդի խանգարումներով, որոշակի պարտադրանքով, սննդի փոխհատուցման ոչ ադեկվատ մեթոդներով, որոնք չեն դասակարգվում որպես հիվանդություններ, բայց ունեն բնորոշ ախտանիշներ։

ՀՐԱՊԱՐԱԿԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

Քանի որ ալկոհոլային անորեքսիան շատ նոր խնդիր է, գիտությունը դեռևս չի կարող ասել, թե որն է առաջինը ի հայտ գալիս՝ ուտելու խանգարումը (անորեքսիա) կամ ալկոհոլիզմը:

Սիլվիայի խոսքով՝ երբ կինը գալիս է բուժման, երկու խանգարումներն էլ առկա են։ «Այս հիվանդը միաժամանակ երկու ախտորոշում ունի՝ անորեքսիա և խնդրահարույց խմելու և/կամ ալկոհոլային կախվածություն: Սրանք կանայք են, ովքեր չափից ավելի են խմում, բայց ցանկանում են շատ նիհար մնալ»:

Ալկոհոլային անորեքսիայի բացահայտումը բավականին բարդ է և տարբերվում է ամենատարածված սննդային փոխհատուցումներից, օրինակ, երբ ինչ-որ մեկը մի օր շատ է խմում, իսկ հաջորդ օրը ծոմ է պահում՝ կալորիաներով «փոխհատուցելու» համար:

ՀՐԱՊԱՐԱԿԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

«Սա չէ այն, ինչը բնութագրում է ալկոհոլային անորեքսիային, այս փոխհատուցումը, որը տեղի է ունենում մի օրից մյուսը, տարածված է երիտասարդ կանանց շրջանում: Պաթոլոգիական վիճակն առաջանում է, երբ կինն ամբողջությամբ փոխում է իր սննդակարգը գերսահմանափակ դիետաներով կամ ավելորդ ֆիզիկական վարժություններ է կատարում [ավելի քան վեց ժամ մեկ օր] մնալ նիհար և կարողանալ շարունակել խմել՝ առանց խմելու արդյունքում գիրանալու», - բացատրեց Սիլվիան:

Ալկոհոլային անորեքսիայի բնութագրերը

Այս դեպքերում հիվանդները շատ ցածր քաշ ունեն՝ բնորոշ անորեքսիկ մարդկանց, և «սնվում» են ալկոհոլով, քանի որ նրանք հաճախ շատ վատ սննդակարգ ունեն կամ չափից դուրս մարզվում են՝ գիրանալուց խուսափելու համար:

Իսկ մաթեմատիկան կարող է բավականին բարդ լինել. կալորիականության հաշվարկը, թե ինչ կարող են նրանք օգտագործել օրական, հիմնված է այն բանի վրա, թե նրանք ինչ կկարողանան խմել՝ չմտածելով ուտելու մասին: Ընդհանուր առմամբ, ասում է Սիլվիան, հիվանդները ծոմ են պահում բանջարեղենի մի քանի տերևների և հում, չհամեմունքների վրա հիմնված կերակուրներով:

ՀՐԱՊԱՐԱԿԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

«Այս երիտասարդ կանայք սովորաբար գալիս են բուժման շատ լուրջ պայմաններով, քանի որ նրանք բացարձակապես թերսնված են, չնայած նրանք չեն ցանկանում», - ասում է Սիլվիան: Դա պայմանավորված է նրանով, որ թեև ալկոհոլը կալորիականությամբ ըմպելիք է, սակայն կալորիաները կոչվում են «դատարկ», քանի որ դրանք չունեն սննդարար ուժ և չեն վերածվում ոչ մի լավ մարմնի համար, բացի ճարպի և ջրի կուտակումից:

«Մարդը խմելով իրեն չի սնվի, բայց ալկոհոլից ստացված կալորիաները կուշտ ստամոքսի զգացում կտան»,- բացատրում է մասնագետը։

Բայց եթե ալկոհոլը շատ կալորիա ունի և ճարպ է կուտակում, մի՞թե մարդը չի գիրանա, եթե այն խմի:

«Դուք չեք գիրանում, քանի որ, օրինակ, հիվանդը շատ բարդ հաշվարկներ է անում, թե որքան կալորիա պետք է ընդունի այդ օրը, որպեսզի կարողանա խմել առանց քաշի: Եվ այս հաշվարկը հիմնված է շատ սահմանափակ դիետաների վրա՝ քիչ կալորիաներով [Մեծահասակների համար հավասարակշռված դիետան ներառում է օրական միջինում 2.000 կալորիա]։ Մի հիվանդ ունեի, ուտելու փոխարեն 800 կալորիա ալկոհոլ է խմել»,- բացատրում է մասնագետը։

ՀՐԱՊԱՐԱԿԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

Այս ծայրահեղ դիետան, կապված քաշը և պատկերի աղավաղումը, անորեքսիայի ախտորոշման դասական չափանիշներից մեկն է, որը ներառում է մարդու չափսերի համար շատ ցածր քաշ; բացի այն, որ նա չի կարծում, որ նիհար է:

Երբ կինը դա համադրում է խմելու բուռն ցանկության հետ՝ հարբելու աստիճանի, ուտելու բավական դժվարությամբ, որպեսզի նա չգիրանա, մենք հասնում ենք ալկոհոլային անորեքսիայի:

Ընդհանուր առմամբ, այս հիվանդը ախտորոշվում է միայն լուրջ կլինիկական խնդիր ունենալուց հետո՝ սովորաբար ծանր թերսնուցում կամ հիպոգլիկեմիա և վարակ, որը հնարավոր չէ բուժել: Խնդիրն ավելի է խորանում, ասում է հոգեբանը, քանի որ կա ա սոցիալական ամրապնդում բարակ և կատարյալ մարմնի շուրջ:

Բուժում

Բուժումը բազմամասնագիտական է, երկարաժամկետ և բարդ: Այն կարող է ներառել դեղորայքի օգտագործումը, ի լրումն հոգեթերապիայի և սննդային մոնիտորինգի, որը պետք է իրականացվի սննդի խանգարումների մեջ մասնագիտացած մասնագետի կողմից:

«Շատ դժվար է ստիպել այս կնոջը հավատարիմ մնալ բուժմանը: Քանի որ նա հաճախ չի ցանկանում դադարեցնել խմելը և չի ցանկանում գիրանալ: Նա պարզապես ուզում է դադարել խնդիրներ ունենալ և նիհար մնալ»,- եզրափակեց նա։

Աղբյուր՝ Էյնշտեյն գործակալություն

Կարդացեք նաեւ.

Ի՞նչ է «գեղեցկության չիպը»: Նկարիչների շրջանում տարածված իմպլանտը առողջության համար վտանգ է ներկայացնում