Kelainan tersebut belum dimasukkan sebagai penyakit dalam Diagnostic Manual of Mental Disorders (DSM-5) maupun dalam International Classification of Diseases (ICD), baik rujukan internasional untuk diagnosis maupun penatalaksanaan kasus. Oleh karena itu, anoreksia alkoholik tidak memiliki kriteria yang pasti, sehingga sulit untuk diidentifikasi dan diobati.
PUBLISITAS
“Istilah pemabuk ini masih sangat baru, muncul di Amerika Serikat. Segera setelah mereka menciptakan terminologi ini, kami mengalami 'ledakan' dan semua orang ingin tahu tentang terminologi ini. Topik ini semakin sering dibahas selama sekitar sepuluh tahun”, komentar Silvia Brasiliano, psikolog dan koordinator Program Wanita Ketergantungan Kimia (Promud) di Institut Psikiatri Fakultas Kedokteran USP (IPq-USP).
Program ini telah berjalan selama 25 tahun dan telah melayani lebih dari seribu perempuan dengan segala jenis ketergantungan bahan kimia. Di media sosial, mabuk-mabukan telah menjadi subjek video, terutama di TikTok, yang menunjukkan bahwa praktik tersebut mungkin tidak jarang seperti yang dibayangkan:
@mommonefree Apa itu “Drunkorexia”? #momgonfree #pikiran telanjang ini #fitmom #bebas alkohol #menutupi #anggur #kerangka berpikir #alkohol #tidak mabuk #perawatan diri #pelatih hidup #alcoholicsanonymous #sadar #ibukuat #perubahan kebiasaan #pelatih kesehatan #mama #grayareadrinking #alcoholicsanonymous #rasa syukur #yoga #kehidupan ibu #menyadari #pelatih pikiran telanjang ini @thisnkedmind ♬ suara asli – Michele
Bagaimana anoreksia alkoholik terjadi?
Sekitar 30% wanita yang didiagnosis menderita alkoholisme memiliki gangguan makan terkait. 20% lainnya akan memiliki patologi subklinis, dengan pola makan yang tidak teratur, adanya paksaan, metode kompensasi makan yang tidak memadai yang tidak tergolong penyakit, tetapi memiliki gejala yang khas.
PUBLISITAS
Karena anoreksia alkoholik adalah masalah yang sangat baru, ilmu pengetahuan masih belum bisa menentukan mana yang muncul lebih dulu: kelainan makan (anoreksia) atau alkoholisme.
Menurut Silvia, saat wanita tersebut datang berobat, kedua kelainan tersebut muncul. “Pasien ini memiliki kedua diagnosis pada saat yang sama: anoreksia dan masalah ketergantungan minuman keras dan/atau alkohol. Mereka adalah wanita yang minum alkohol secara berlebihan namun ingin tetap kurus.”
Mengidentifikasi anoreksia alkoholik cukup rumit dan berbeda dari kompensasi makanan yang paling umum, misalnya, ketika seseorang banyak minum pada suatu hari dan berpuasa pada hari berikutnya, untuk “mengkompensasi” kalori.
PUBLISITAS
“Bukan ini yang menjadi ciri anoreksia alkoholik, kompensasi yang terjadi dari hari ke hari ini adalah hal biasa di kalangan remaja putri. Kondisi patologis terjadi ketika seorang wanita mengubah pola makannya sepenuhnya dengan diet super ketat atau melakukan latihan fisik berlebihan [lebih dari enam jam per hari] agar tetap kurus dan bisa terus minum, tanpa menambah berat badan karena minum”, jelas Silvia.
Ciri-ciri anoreksia alkoholik
Dalam kasus ini, pasien memiliki berat badan yang sangat rendah – karakteristik penderita anoreksia – dan “makan” alkohol, karena mereka sering kali memiliki pola makan yang sangat buruk atau berolahraga secara berlebihan untuk menghindari penambahan berat badan.
Dan matematikanya bisa sangat rumit: penghitungan kalori dari apa yang dapat mereka konsumsi per hari didasarkan pada apa yang dapat mereka minum, tanpa memikirkan tentang makan. Secara umum, kata Silvia, pasien berpuasa dengan makanan yang berbahan dasar beberapa lembar sayuran dan makanan mentah tanpa bumbu.
PUBLISITAS
“Para remaja putri ini biasanya datang berobat dengan kondisi yang sangat serius karena mereka benar-benar kekurangan gizi, padahal mereka tidak menginginkannya,” kata Silvia. Hal ini karena meskipun alkohol merupakan minuman berkalori, namun kalori tersebut disebut “kosong” karena tidak memiliki kekuatan gizi dan tidak menghasilkan sesuatu yang baik bagi tubuh selain penimbunan lemak dan air.
“Orang tersebut tidak akan menyehatkan dirinya dengan minum, tetapi kalori dari alkohol akan memberikan perasaan kenyang”, jelas sang spesialis.
Namun jika alkohol memiliki banyak kalori dan menumpuk lemak, bukankah berat badan seseorang akan bertambah jika meminumnya?
“Berat badan Anda tidak bertambah karena, misalnya, pasien melakukan perhitungan yang sangat rumit tentang berapa banyak kalori yang perlu dia konsumsi hari itu agar dapat minum tanpa menambah berat badan. Dan perhitungan ini didasarkan pada pola makan yang sangat terbatas dengan sedikit kalori [Diet seimbang untuk orang dewasa melibatkan diet rata-rata 2.000 kalori per hari]. Salah satu pasien saya, alih-alih makan, malah meminum alkohol 800 kalori”, jelas spesialis tersebut.
PUBLISITAS
Diet ekstrim ini, berhubungan dengan berat dan distorsi gambar, merupakan salah satu kriteria klasik untuk mendiagnosis anoreksia, yang meliputi berat badan yang sangat rendah untuk ukuran tubuh seseorang; selain fakta bahwa dia tidak berpikir dia kurus.
Ketika seorang wanita menggabungkan hal ini dengan keinginan yang kuat untuk minum – sampai mabuk – dengan kesulitan makan yang cukup sehingga berat badannya tidak bertambah, kita sampai pada anoreksia alkoholik.
Secara umum, pasien ini mendapat diagnosis hanya setelah mengalami masalah klinis yang serius – biasanya malnutrisi parah atau hipoglikemia dan infeksi yang tidak dapat disembuhkan. Masalahnya bertambah parah, kata psikolog, karena ada a penguatan sosial seputar tubuh langsing dan sempurna.
Pengobatan
Perawatan bersifat multidisiplin, jangka panjang dan kompleks. Ini mungkin termasuk penggunaan obat-obatan, selain psikoterapi dan pemantauan nutrisi, yang harus dilakukan oleh seorang profesional yang berspesialisasi dalam gangguan makan.
“Sangat sulit membuat perempuan ini patuh berobat. Karena seringkali dia tidak mau berhenti minum dan tidak ingin menambah berat badan. Dia hanya ingin berhenti bermasalah dan tetap kurus,” tutupnya.
Sumber: Badan Einstein
Baca juga:
Menerima berita dan newsletters dari Curto Berita oleh Telegram e WhatsApp.
