Le terapie ormonali con steroidi androgeni e anabolizzanti (AAS) sono un gruppo di sostanze sintetiche a base dell'ormone testosterone.
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“Ricevo sempre più casi segnalati da cardiologi, epatologi e psichiatri. Queste complicazioni sono spesso irreversibili e potenzialmente fatali”, avverte l’endocrinologo Clayton Macedo, che coordina il Centro di Endocrinologia dell’Esercizio e dello Sport dell’Ospedale Israelita Albert Einstein e il Servizio di Endocrinologia dell’Esercizio e dello Sport dell’Università Federale di San Paolo (Unifesp).
L'argomento è stato oggetto di un incontro scientifico della Società Brasiliana di Medicina dell'Esercizio e dello Sport, che ha decostruito le principali motivazioni utilizzate dai prescrittori delle famose “pompe” per fini estetici e prestazionali.
Dai un'occhiata alle 10 domande e risposte preparate dagli esperti sull'uso degli steroidi anabolizzanti di seguito:
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1. I medici hanno autonomia nel prescrivere farmaci e, quindi, possono prescrivere steroidi anabolizzanti?
I medici hanno autonomia ma con limiti sulla prescrizione di farmaci, compresi gli steroidi anabolizzanti. La prescrizione deve basarsi sulla responsabilità e sui principi della bioetica, considerando i danni e i benefici di ogni trattamento. L'uso degli ormoni necessita di indicazioni precise e di approvazione in casi specifici.
2. Se una persona è molto stanca, il testosterone può aiutarla a sentirsi meglio?
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Il testosterone non è una soluzione per l’affaticamento cronico, poiché questo problema può avere diverse cause complesse, dalle abitudini del sonno, alle condizioni metaboliche, cardiovascolari, psicologiche e allo stile di vita. È necessario indagare le cause sottostanti per una corretta diagnosi e trattamento. Il testosterone non è raccomandato come forma di sollievo dalla fatica.
3. Gli effetti collaterali degli steroidi anabolizzanti sono piccoli e reversibili?
Al contrario: gli steroidi anabolizzanti hanno una lunga lista di effetti collaterali che colpiscono diversi sistemi del corpo. Nel cervello, possono portare ad un aumento dell’aggressività, portando a condizioni più gravi, come le allucinazioni. Alterano la composizione corporea, facilitando l'accumulo di grasso addominale e viscerale, provocando fragilità dei tendini e aumentando il rischio di rottura. Non esiste una dose sicura per l’utilizzo di queste sostanze e alcuni effetti collaterali possono essere irreversibili e persino fatali.
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4. L'uso del testosterone riduce il rischio cardiovascolare?
È stato scientificamente dimostrato che l’uso del testosterone è benefico solo per i pazienti con ipogonadismo. Nelle persone sane, l’uso del testosterone può aumentare il rischio di problemi cardiovascolari, ipertensione, diabete, tra gli altri.
5. Gli studi dimostrano che il testosterone migliora la massa muscolare. Poiché riduce il grasso e aumenta la massa muscolare, può essere usato per trattare l’obesità e soprattutto per ridurre il grasso addominale?
Il testosterone ha benefici limitati nell’aumento della massa muscolare e l’affermazione che questo tipo di steroide sia efficace nel trattamento dell’obesità non ha basi scientifiche. Gli studi mostrano benefici solo in pazienti specifici, con cachessia grave (una condizione medica caratterizzata da perdita di peso, perdita di massa muscolare ed estrema stanchezza in persone gravemente malate) o ustioni, e che hanno utilizzato dosi farmacologiche dell'ormone. Il trattamento dell’obesità richiede un approccio globale, che comprenda cambiamenti nello stile di vita e, se necessario, interventi medici specifici.
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6. Se le donne possono prendere la pillola o la terapia ormonale sostitutiva (TOS), perché non possono assumere steroidi?
I contraccettivi e la terapia ormonale sostitutiva (HRT) hanno protocolli specifici e rischi noti: è fatta con estrogeni e, in alcuni casi, progesterone. Durante la menopausa, gli estrogeni crollano, causando effetti negativi come l’aumento del colesterolo e la diminuzione della libido, tra gli altri. Il testosterone non fa parte della terapia ormonale sostitutiva femminile e il suo dosaggio non è necessario a meno che non si sospetti un eccesso.
Negli Stati Uniti, il corpo di un giovane era coperto di brufoli dopo aver assunto steroidi per aumentare rapidamente la massa muscolare. Immagine: riproduzione di Instagram
7 . Se le persone trans possono usare gli ormoni, perché non possono essere usati per scopi estetici da altre persone?
L’uso di ormoni da parte delle persone transgender è un intervento medico legittimo, ma deve essere effettuato sotto controllo specializzato. L’uso di steroidi anabolizzanti per scopi estetici presenta rischi per la salute gravi e imprevedibili.
8. Se il livello degli ormoni diminuisce con l'età, perché non è possibile aumentarne la dose?
Non è consigliabile aumentare la dose di ormoni negli anziani, poiché l’invecchiamento comporta cambiamenti in tutto il corpo. Il trattamento appropriato implica l'identificazione e il trattamento delle cause alla base dei reclami dei pazienti.
9. L’impianto utilizzato per rilasciare gli ormoni (noto anche come “beauty chip”) è realizzato su misura e personalizzato in base alle condizioni del paziente. Sarebbe un'alternativa?
Si sconsiglia l’uso di impianti ormonali non approvati dalle autorità sanitarie, poiché non sono note la loro composizione e le informazioni farmacocinetiche, come la velocità di assorbimento, l’efficacia e la sicurezza delle sostanze utilizzate. Questi impianti possono avere effetti collaterali simili agli steroidi anabolizzanti e possono essere difficili da rimuovere in caso di complicazioni.
10. È possibile utilizzare steroidi anabolizzanti purché vi sia un adeguato monitoraggio degli effetti collaterali?
L'uso degli steroidi anabolizzanti per fini estetici è vietato e non ha basi scientifiche e non esistono studi che ne attestino la sicurezza e l'efficacia nel migliorare lo sviluppo sportivo, pertanto i professionisti che li prescrivono non hanno basi scientifiche per orientarne la pratica. Non esiste una dose sicura per gli steroidi anabolizzanti e il monitoraggio degli effetti collaterali non è sufficiente per garantire l’uso sicuro di queste sostanze.
(Fonte: Agenzia Einstein)
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