Come previsto dall'attuale legislazione brasiliana, i malati di cancro curati dal SUS devono avere accesso alle cure entro un massimo di 60 giorni. Tuttavia, un decennio dopo l’approvazione della norma, migliaia di persone nelle liste d’attesa del SUS soffrono ancora di questa malattia inizio tardivo dei trattamenti, con conseguente danno alla qualità della vita e aumento mortalità.
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Cosa richiede l'azione MPF
Per garantire i diritti degli utenti SUS, ai sensi della legge n. 12.732/2012, la MPF richiede che l'Unione adotti, in 90 giorni, le misure per garantirlo riattivato il modulo di trattamento Siscano oppure istituire un altro sistema affidabile e compatibile, che consenta un'adeguata registrazione dei dati dei pazienti con diagnosi di cancro. OEstato di San Paolo avrà lo stesso termine anche per imporre controllo e trasparenza sulle liste d'attesa del SUS, sia attraverso il Centro di Regolazione dell'Offerta dei Servizi Sanitari (Croce) che con altro sistema, garantendo la priorità ai malati di cancro nelle visite, negli esami, negli interventi chirurgici, nella chemioterapia e nella radioterapia. Pertanto, gli imputati devono rispettare i termini stabiliti dalla legge, garantendo ciò, nei casi di neoplasie maligne, la diagnosi avviene entro 30 giorni e il trattamento viene iniziato entro 60 giorni o meno, a seconda della necessità terapeutica del caso.
L'azione richiede anche che i nomi di tutti gli utenti siano identificati e informati del SUS che, dall'entrata in vigore della legge n. 12.732/2012, è deceduto con una diagnosi di cancro dopo un ritardo nell'inizio delle cure.
Per ciascuno di questi pazienti, la MPF chiede che gli imputati siano condannati al risarcimento del danno morale collettivo per un importo non inferiore a R$ 100. È inoltre richiesto un risarcimento di almeno R$ 50 per ciascun utente SUS che non ha avuto accesso alla terapia antitumorale entro un periodo massimo di 60 giorni. Infine, l'azione chiede all'Unione e allo Stato di San Paolo di pagare almeno 10 milioni di R$ se non saranno in grado di identificare tutti i malati di cancro i cui diritti alle cure non sono stati rispettati.
Diagnosi
La MPF prevede inoltre che, nei casi sospetti di cancro, vengano effettuati entro 30 giorni gli esami per una diagnosi completa, come stabilito dalla legge. Gli imputati nel procedimento, l'Unione e lo Stato di San Paolo devono rintracciare gli utenti SUS la cui attesa per tali esami e l'inizio del trattamento ha superato i termini legali, adottando misure concrete per risolvere il problema.
Secondo i dati forniti dal Dipartimento della Salute dello Stato, nel 2019, il 18,6% dei malati di cancro a San Paolo (pari a 18.475 persone) ha aspettato più di due mesi tra la diagnosi e l'inizio della terapia.
Nel caso di alcune neoplasie, come i tumori della prostata e del collo dell'utero, la percentuale ha raggiunto rispettivamente il 46% e il 44% dei pazienti. I dati, però, sono parziali e rivelano un altro problema, oltre al palese mancato rispetto dei termini stabiliti dalla legge n. 12.732/2012: la registrazione e il monitoraggio dei casi di cancro in Brasile non sono stati effettuati correttamente, a causa all’assenza di uno strumento ufficiale per la registrazione delle informazioni.
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Debolezze nella raccolta dei dati
Attualmente il Siscan – Sistema informativo sul cancro del Ministero della Salute – che dovrebbe essere alimentato dai servizi SUS di tutto il Paese con i dati sui malati di cancro, non è stato ampiamente utilizzato. Il modulo di trattamento del sistema, che doveva appunto acquisire i dati sulla durata della terapia, è stato disattivato a causa di incongruenze. Di conseguenza, nel 2019, ad esempio, il la mancanza di informazioni sul trattamento ha coperto il 45,22% di malati di cancro nello Stato di San Paolo (circa 44.939 persone).
Nello stesso anno, il National Cancer Institute (un altro) ha creato il Pannello oncologico, che presenta anch'esso dei problemi. È questo, pur essendo un sistema non ufficiale, è l'unico messi a disposizione dal Ministero della Salute per valutare l’intervallo tra la diagnosi di tumore e l’inizio della cura.
“Di conseguenza, non c’è modo per il dipartimento di accertare la reale situazione di rispetto della ‘legge dei 60 giorni’ sul territorio nazionale, quale sia la domanda repressa, quali ragioni generino tale domanda e quali misure dovrebbero essere adottate", avverte il pubblico ministero Pedro Machado, autore dell'azione MPF.
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Le indagini rivelano il mancato ottenimento dei dirigenti pubblici dati affidabili che consentirebbe di valutare se i diritti degli utenti SUS sono stati rispettati, nonché di determinare le responsabilità in caso di mancato rispetto delle norme scadenze legali.
“È evidente che questa disastrosa situazione di estremo ritardo e di mancanza di dati nelle cartelle cliniche oncologiche ha un impatto diretto sulla qualità delle cure fornite ai pazienti, nonché sulla valutazione dell’efficacia della diagnosi e del trattamento, sulla pianificazione ospedaliera , sul corretto dimensionamento e fornitura dei posti vacanti, test diagnostici e trattamenti, indirizzando la ricerca, sviluppando programmi di sanità pubblica e monitorando le politiche sanitarie volte a prevenire e curare il cancro. In breve, hanno un impatto diretto sulla vita o sulla morte di migliaia di persone ogni anno”, sottolinea Machado.
Fonte: Avviso sulla comunicazione – Ministero pubblico federale di San Paolo
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