アルコール性食欲不振、聞いたことありますか？

この障害は、診断と症例管理の国際的な参考文献である精神障害の診断マニュアル (DSM-5) や国際疾病分類 (ICD) にはまだ疾患として含まれていません。したがって、アルコール性食欲不振には十分に確立された基準がなく、その識別と治療が困難になっています。

「飲酒レクシアという用語はごく最近になって米国で登場したものです。彼らがこの用語を作成するとすぐに「ブーム」が起こり、誰もがそれが何についてなのか知りたがりました。このテーマはここ 10 年ほど頻繁に議論されるようになりました」と心理学者であり、USP 医学部精神医学研究所 (IPq-USP) の化学物質依存女性プログラム (プロムド) のコーディネーターであるシルビア ブラジリアーノはコメントしています。

このプログラムは 25 年間にわたって完了し、あらゆる種類の化学物質依存症を抱える XNUMX 人以上の女性にサービスを提供してきました。ソーシャル メディアでは、主に TikTok で、すでに酔っぱらいの動画が話題になっており、この行為が想像されているほど珍しいものではない可能性があることを示しています。

アルコール性拒食症はどのようにして起こるのでしょうか？

アルコール依存症と診断された女性の約 30% が、関連する摂食障害を抱えています。さらに 20% は、摂食障害、何らかの強迫行為、不適切な食事の補償方法など、病気としては分類されないが典型的な症状を伴う、無症​​状の病状を抱えています。

アルコール性食欲不振は非常に新しい問題であるため、科学では摂食障害（拒食症）とアルコール依存症のどちらが先に現れるかをまだ解明できていません。

シルビアさんによると、女性が治療のために来院した時点では両方の障害が存在しているという。 「この患者は、拒食症と問題のある飲酒および/またはアルコール依存症という両方の診断を同時に受けています。これらは過度に飲酒しているが、非常に痩せた状態を維持したい女性たちです。」

アルコール性拒食症の特定は非常に複雑で、最も一般的な食事による補償、たとえば、ある日はたくさんお酒を飲み、次の日には絶食するなど、カロリーを「補う」こととは異なります。

「これはアルコール性拒食症の特徴ではなく、日ごとに起こるこの代償行為は若い女性によく見られます。この病的状態は、女性が超食事制限で食生活を完全に変えたり、過度の運動をしたりすると発生します。1回につき6時間以上 日] 飲酒により太ることなく、痩せた状態を維持し、飲酒を続けることができるのです」とシルビアさんは説明しました。

アルコール性食欲不振の特徴

このような場合、患者は体重が非常に少なく（拒食症の人に特徴的）、体重増加を避けるために非常に偏った食事や過剰な運動をすることが多いため、アルコールで「栄養」を摂取します。

そして、その計算は非常に複雑になる可能性があります。彼らが 1 日に摂取できるカロリーの計算は、食べることを考えずに飲める量に基づいています。シルビアによれば、患者は一般的に、数枚の野菜の葉と味付けされていない生の食品をベースにした食事を断食するという。

「こうした若い女性たちは、たとえその気はなくても、完全な栄養失調に陥っているため、通常、非常に深刻な症状を抱えて治療を受けに来ます」とシルビアさんは言う。なぜなら、アルコールはカロリーの高い飲み物ではありますが、そのカロリーには栄養力がなく、脂肪と水分の蓄積以外に体に良いことは何もないため、「空の」カロリーと呼ばれるからです。

「飲酒によって栄養が補給されるわけではありませんが、アルコールのカロリーによって満腹感が得られます」と専門家は説明します。

しかし、アルコールはカロリーが高く脂肪を蓄積するので、飲むと太るのではないだろうか？

「体重が増加しないのは、たとえば患者が、体重を増やさずにお酒を飲むためにその日にどれだけのカロリーを摂取する必要があるかという非常に複雑な計算をしているからです。そして、この計算は、カロリーがほとんどない非常に制限された食事に基づいています [成人のバランスの取れた食事には、2.000 日あたり平均 XNUMX カロリーの食事が含まれます]。私が担当したある患者は、食事の代わりに800カロリーのアルコールを飲んでいました」と専門家は説明します。

この極端なダイエットは、 重さと画像の歪み、拒食症を診断するための古典的な基準の 1 つであり、その人の体格の割に体重が非常に低いことが含まれます。彼女は自分が痩せているとは思っていないという事実以外に。

女性がこれに、酔ってしまうほどの激しい飲酒欲求と、体重が増えないほど食べるのが困難な状態が組み合わさると、アルコール性拒食症に到達します。 

一般に、この患者は深刻な臨床上の問題、通常は重度の栄養失調または低血糖症、および治癒不可能な感染症を患った後にのみ診断を受けます。心理学者によると、問題はさらに悪化します。 スリムで完璧なボディを社会的に強化します。

治療

治療は多分野にわたり、長期にわたる複雑なものです。これには、心理療法や栄養モニタリングに加えて、薬物の使用が含まれる場合がありますが、これらは摂食障害を専門とする専門家によって実施される必要があります。

「この女性に治療を遵守してもらうのは非常に困難です。なぜなら、彼女はお酒をやめたくないし、体重も増えたくないことが多いからです。彼女はただ問題を抱えずに痩せたいだけなのです」と彼は結論づけた。

出典: アインシュタインエージェンシー

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