알코올성 거식증, 들어보셨나요?

이 장애는 진단 및 사례 관리에 대한 국제 참조 자료인 정신 장애 진단 매뉴얼(DSM-5)이나 국제 질병 분류(ICD)에 아직 질병으로 포함되어 있지 않습니다. 따라서 알코올성 식욕부진은 뚜렷한 기준이 없어 진단과 치료가 어렵다.

“음주거식증이라는 용어는 매우 최근에 미국에서 등장했습니다. 그들이 이 용어를 만들자마자 우리는 '붐'을 일으켰고 모두가 그것이 무엇에 관한 것인지 알고 싶어했습니다. 이 주제는 현재 약 10년 동안 더 자주 논의되었습니다.”라고 USP 의과대학 정신의학 연구소(IPq-USP) 산하 화학물질 의존 여성 프로그램(Promud)의 심리학자이자 코디네이터인 Silvia Brasiliano는 말합니다.

이 프로그램은 25년 동안 진행되었으며 모든 유형의 화학물질 의존성을 겪고 있는 천 명 이상의 여성에게 서비스를 제공했습니다. 소셜 미디어에서 음주 거식증은 이미 주로 TikTok을 비롯한 동영상의 주제가 되어 왔으며, 이는 이러한 행위가 상상하는 것만큼 드물지 않을 수도 있음을 보여줍니다.

알코올성 거식증은 어떻게 발생하나요?

알코올 중독 진단을 받은 여성의 약 30%는 섭식 장애와 관련이 있습니다. 또 다른 20%는 무질서한 섭식, 일부 강박, 부적절한 섭식 보상 방법 등 질병으로 분류되지는 않지만 전형적인 증상을 보이는 무증상 병리를 갖게 됩니다.

알코올성 거식증은 매우 새로운 문제이기 때문에 과학에서는 여전히 섭식 장애(거식증) 또는 알코올 중독 중 어느 것이 먼저 나타나는지 말할 수 없습니다.

실비아에 따르면, 여성이 치료를 위해 도착했을 때 두 가지 장애가 모두 존재했습니다. “이 환자는 거식증, 음주 문제 및/또는 알코올 의존이라는 두 가지 진단을 동시에 받았습니다. 이들은 술을 많이 마시지만 날씬한 몸매를 유지하고 싶어하는 여성들이다.”

알코올성 거식증을 식별하는 것은 매우 복잡하며 가장 일반적인 식이 보상(예: 칼로리를 "보상"하기 위해 하루는 많이 마시고 다음 날에는 단식하는 경우)과 다릅니다.

“이것은 알코올성 거식증의 특징이 아닙니다. 매일매일 발생하는 이러한 보상은 젊은 여성들 사이에서 흔히 발생합니다. 병리학적 상태는 여성이 극도로 제한적인 식단으로 식단을 완전히 바꾸거나 과도한 신체 운동을 할 때 발생합니다.1인당 6시간 이상 일] 술로 인해 살이 찌지 않으면서 날씬함을 유지하고 계속 술을 마실 수 있어야 합니다.”라고 Silvia는 설명했습니다.

알코올성 거식증의 특징

이러한 경우, 환자는 거식증 환자의 특징인 매우 낮은 체중을 가지며, 체중 증가를 피하기 위해 종종 매우 열악한 식습관을 갖거나 과도하게 운동하기 때문에 알코올을 "섭식"합니다.

그리고 수학은 매우 복잡할 수 있습니다. 하루에 섭취할 수 있는 칼로리 계산은 식사에 대해 생각하지 않고 마실 수 있는 양에 따라 결정됩니다. 일반적으로 환자들은 몇 잎의 채소와 양념하지 않은 생음식을 기본으로 한 식사로 단식을 한다고 Silvia는 말합니다.

실비아는 “이 젊은 여성들은 영양실조에 걸린 상태이기 때문에 매우 심각한 상태로 치료를 받으러 오는 경우가 많습니다.”라고 말합니다. 술은 칼로리가 있는 음료이기는 하지만 영양분이 없고 지방과 수분이 축적되는 것 외에는 몸에 좋은 것으로 해석되지 않기 때문에 칼로리를 '공허'라고 부르기 때문이다.

전문가는 “술을 마셔서 영양을 섭취하지는 않지만 알코올의 칼로리로 인해 포만감을 느낄 수 있다”고 설명합니다.

그런데 술은 칼로리가 많고 지방이 쌓이면 마시면 살이 찌지 않을까요?

“예를 들어, 환자가 체중 증가 없이 술을 마시려면 그날 얼마나 많은 칼로리를 섭취해야 하는지에 대해 매우 복잡한 계산을 하기 때문에 체중이 증가하지 않습니다. 그리고 이 계산은 칼로리가 거의 없는 매우 제한된 식단을 기반으로 합니다.성인의 균형 잡힌 식단에는 하루 평균 2.000칼로리의 식단이 포함됩니다.]. 한 환자는 식사 대신 800칼로리의 술을 마셨습니다.”라고 전문가는 설명합니다.

이 극단적인 다이어트는 무게와 이미지 왜곡는 사람의 체격에 비해 체중이 매우 낮은 것을 포함하는 거식증 진단을 위한 고전적인 기준 중 하나입니다. 게다가 그녀는 자신이 날씬하다고 생각하지 않는다는 사실도요.

여성이 이것을 술에 취하려는 강렬한 욕구와 결합하여 체중이 늘지 않을 정도로 먹기가 어려울 때, 우리는 알코올성 거식증에 이릅니다. 

일반적으로 이 환자는 심각한 임상적 문제(보통 심각한 영양실조나 저혈당증, 치료할 수 없는 감염)가 발생한 후에만 진단을 받습니다. 심리학자는 문제가 더욱 악화된다고 말합니다. 날씬하고 완벽한 몸매를 중심으로 한 사회적 강화.

치료

치료는 여러 분야에 걸쳐 장기적이고 복잡하게 이루어집니다. 여기에는 심리치료 및 영양 모니터링 외에 약물 사용이 포함될 수 있으며, 이는 섭식 장애 전문 전문가가 수행해야 합니다.

“이 여성이 치료를 계속하도록 하는 것은 매우 어렵습니다. 그녀는 종종 술을 끊고 싶지 않고 살이 찌고 싶지 않기 때문입니다. 그녀는 단지 문제를 멈추고 날씬해지기를 원할 뿐입니다.”라고 그는 결론지었습니다.

출처: 아인슈타인 에이전시

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