Lidelsen er ennå ikke inkludert som sykdom i Diagnostic Manual of Mental Disorders (DSM-5) eller i International Classification of Diseases (ICD), både internasjonale referanser for diagnose og saksbehandling. Derfor har ikke alkoholisk anoreksi veletablerte kriterier, noe som gjør identifisering og behandling vanskelig.
REKLAME
"Begrepet drunkorexia er veldig nylig, det dukket opp i USA. Så snart de laget denne terminologien hadde vi en "boom", og alle ville vite hva det handlet om. Dette temaet har blitt diskutert oftere i rundt ti år nå”, kommenterer Silvia Brasiliano, psykolog og koordinator for Chemical Dependent Women's Program (Promud) ved Institutt for psykiatri ved Det medisinske fakultet i USP (IPq-USP).
Programmet fullførte 25 år og har tjent mer enn tusen kvinner med alle typer kjemisk avhengighet. På sosiale medier har drunkorexia allerede vært gjenstand for videoer, hovedsakelig på TikTok, som viser at praksisen kanskje ikke er så sjelden som man kunne forestille seg:
@momgonefree Hva er "Drunkorexia"? #momgonefree #dette slangesinnet #fitmamma #alkohol fri #dekke #vin #tankesett #alkohol #edru #selvpleie #livsstilsveileder #Anonyme Alkoholikere #nøkternt #mammastrong #vaneendring #helsetrener #mamma #gråområdedrikking #Anonyme Alkoholikere #takknemlighet #Yoga #mammaliv #klar over #thisnakedmindcoach @thisnkedmind ♬ original lyd – Michele
Hvordan oppstår alkoholisk anoreksi?
Rundt 30 % av kvinnene diagnostisert med alkoholisme har assosierte spiseforstyrrelser. Ytterligere 20 % vil ha en subklinisk patologi, med spiseforstyrrelser, noe tvang, mangelfulle spisekompensasjonsmetoder som ikke er klassifisert som sykdommer, men har typiske symptomer.
REKLAME
Siden alkoholisk anoreksi er et veldig nytt problem, kan vitenskapen fortsatt ikke si hva som dukker opp først: spiseforstyrrelsen (anoreksi) eller alkoholisme.
Ifølge Silvia er begge lidelsene tilstede når kvinnen kommer til behandling. «Denne pasienten har begge diagnosene samtidig: anoreksi og problematisk drikking og/eller alkoholavhengighet. Dette er kvinner som drikker for mye, men som ønsker å holde seg veldig tynne.»
Å identifisere alkoholisk anoreksi er ganske komplekst og er forskjellig fra de vanligste diettkompensasjonene, for eksempel når noen drikker mye den ene dagen og faster den neste, for å "kompensere" i kalorier.
REKLAME
"Dette er ikke det som kjennetegner alkoholisk anoreksi, denne kompensasjonen som skjer fra den ene dagen til den andre er vanlig blant unge kvinner. Den patologiske tilstanden oppstår når en kvinne fullstendig endrer kostholdet sitt med superrestriktive dietter eller gjør overdreven fysisk trening [mer enn seks timer pr dag] for å holde seg tynn og kunne fortsette å drikke, uten å gå opp i vekt av å drikke”, forklarte Silvia.
Kjennetegn på alkoholisk anoreksi
I disse tilfellene har pasienter svært lav vekt – karakteristisk for anorektiske personer – og «mater» på alkohol, fordi de ofte har et svært dårlig kosthold eller trener overdreven for å unngå å gå opp i vekt.
Og matematikken kan være ganske kompleks: Kaloriberegningen av hva de kan konsumere per dag er basert på hva de vil kunne drikke, uten å tenke på å spise. Generelt, sier Silvia, faster pasienter med måltider basert på noen få blader av grønnsaker og rå, ukrydret mat.
REKLAME
"Disse unge kvinnene kommer vanligvis til behandling med svært alvorlige tilstander fordi de er absolutt underernærte, selv om de ikke har lyst," sier Silvia. Dette er fordi selv om alkohol er en kaloridrikk, kalles kaloriene "tomme" fordi de ikke har noen ernæringsmessig kraft og ikke oversettes til noe godt for kroppen annet enn opphopning av fett og vann.
"Personen vil ikke ernære seg ved å drikke, men kaloriene fra alkoholen vil gi følelsen av full mage", forklarer spesialisten.
Men hvis alkohol har mange kalorier og akkumulerer fett, vil ikke en person gå opp i vekt hvis de drikker det?
«Du går ikke opp i vekt fordi pasienten for eksempel gjør noen veldig kompliserte beregninger av hvor mange kalorier hun trenger å få i seg den dagen for å kunne drikke uten å gå opp i vekt. Og denne beregningen er basert på svært begrensede dietter med få kalorier [Et balansert kosthold for en voksen innebærer et kosthold på i gjennomsnitt 2.000 kalorier per dag]. En pasient jeg hadde, i stedet for å spise, drakk 800 kalorier alkohol”, forklarer spesialisten.
REKLAME
Denne ekstreme dietten, assosiert med vekt og bildeforvrengning, er et av de klassiske kriteriene for diagnostisering av anoreksi, som inkluderer en svært lav vekt for personens størrelse; i tillegg til at hun ikke synes hun er tynn.
Når en kvinne kombinerer dette med et intenst ønske om å drikke – til det punktet at hun blir full – med nok problemer med å spise til at hun ikke går opp i vekt, kommer vi til alkoholisk anoreksi.
Generelt får denne pasienten diagnosen først etter å ha et alvorlig klinisk problem – vanligvis alvorlig underernæring eller hypoglykemi og en infeksjon som ikke kan kureres. Problemet blir verre, sier psykologen, fordi det er en sosial forsterkning rundt den slanke og perfekte kroppen.
Behandling
Behandlingen er tverrfaglig, langsiktig og kompleks. Det kan omfatte bruk av medisiner, i tillegg til psykoterapi og ernæringsovervåking, som må utføres av en fagperson spesialisert på spiseforstyrrelser.
«Det er veldig vanskelig å få denne kvinnen til å følge behandlingen. Fordi hun ofte ikke vil slutte å drikke og ikke vil gå opp i vekt. Hun vil bare slutte å ha problemer og holde seg tynn”, konkluderte han.
Kilde: Einstein Agency
Les også:
Motta nyheter og newsletters gjør Curto Nyheter av Telegram e WhatsApp.
