Zaburzenie to nie zostało jeszcze uwzględnione jako choroba w Podręczniku diagnostycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5) ani w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD), które są międzynarodowymi źródłami informacji dotyczącymi diagnozy i zarządzania przypadkami. Dlatego anoreksja alkoholowa nie ma ustalonych kryteriów, co utrudnia jej identyfikację i leczenie.
PUBLICIDADA
„Termin pijactwo jest bardzo nowy, pojawił się w Stanach Zjednoczonych. Gdy tylko stworzyli tę terminologię, nastąpił „boom” i wszyscy chcieli wiedzieć, o co chodzi. Temat ten jest coraz częściej poruszany od około dziesięciu lat” – komentuje Silvia Brasiliano, psycholog i koordynatorka Programu dla Kobiet Uzależnionych Chemicznie (Promud) w Instytucie Psychiatrii na Wydziale Lekarskim USP (IPq-USP).
Program trwał 25 lat i pomógł ponad tysiącowi kobiet ze wszystkimi rodzajami uzależnienia chemicznego. W mediach społecznościowych pijaństwo było już tematem filmów, głównie na TikToku, pokazujących, że praktyka ta może nie być tak rzadka, jak mogłoby się wydawać:
@momgonefree Co to jest „pijaństwo”? #momgonefree #thisnakedmind #fitmama #bezalkoholowy #okładka #wino #sposób myślenia #alkohol #trzeźwy #dbanie o siebie #trener personalny #Anonimowi Alkoholicy #trzeźwyciekawy #mamasilna #zmiana nawyków #trener zdrowia #Mamo #grayaczytapić #Anonimowi Alkoholicy #wdzięczność #joga #mamuśki #świadomy #thisnakedmindcoach @thisnkedmind ♬ oryginalny dźwięk – Michele
Jak objawia się anoreksja alkoholowa?
Około 30% kobiet, u których zdiagnozowano alkoholizm, ma powiązane zaburzenia odżywiania. Kolejne 20% będzie miało subkliniczną patologię, z zaburzeniami odżywiania, pewnym przymusem, nieodpowiednimi metodami kompensacji jedzenia, które nie są klasyfikowane jako choroby, ale mają typowe objawy.
PUBLICIDADA
Ponieważ anoreksja alkoholowa jest problemem bardzo nowym, nauka wciąż nie jest w stanie określić, co pojawia się jako pierwsze: zaburzenie odżywiania (anoreksja) czy alkoholizm.
Według Silvii, gdy kobieta zgłasza się na leczenie, występują oba zaburzenia. „U tego pacjenta występują jednocześnie obie diagnozy: anoreksja oraz problematyczne picie i/lub uzależnienie od alkoholu. To kobiety, które piją za dużo, ale chcą zachować szczupłą sylwetkę”.
Rozpoznanie anoreksji alkoholowej jest dość złożone i różni się od najczęstszych kompensacji dietetycznych, na przykład gdy ktoś dużo pije jednego dnia, a drugiego pości, aby „zrekompensować” kalorie.
PUBLICIDADA
„To nie jest to, co charakteryzuje anoreksję alkoholową. Ta kompensacja, która pojawia się z dnia na dzień, jest powszechna wśród młodych kobiet. Stan patologiczny występuje, gdy kobieta całkowicie zmienia dietę na diety superrestrykcyjne lub podejmuje nadmierne ćwiczenia fizyczne [ponad sześć godzin dziennie dzień], aby zachować szczupłą sylwetkę i móc dalej pić, nie przybierając na wadze w wyniku picia” – wyjaśniła Silvia.
Charakterystyka anoreksji alkoholowej
W takich przypadkach pacjentki mają bardzo niską wagę – charakterystyczną dla osób cierpiących na anoreksję – i „karmią się” alkoholem, gdyż często stosują bardzo ubogą dietę lub nadmiernie ćwiczą, aby nie przybrać na wadze.
A matematyka może być dość złożona: kaloryczność tego, co mogą spożyć dziennie, opiera się na tym, co będą w stanie wypić, nie myśląc o jedzeniu. Ogólnie rzecz biorąc, mówi Silvia, pacjenci poszczą, jedząc posiłki oparte na kilku liściach warzyw i surowej, niesezonowanej żywności.
PUBLICIDADA
„Te młode kobiety zwykle trafiają na leczenie z bardzo poważnymi schorzeniami, ponieważ są całkowicie niedożywione, mimo że nie mają na to ochoty” – mówi Silvia. Dzieje się tak dlatego, że chociaż alkohol jest napojem kalorycznym, kalorie nazywane są „pustymi”, ponieważ nie mają wartości odżywczej i nie przekładają się na nic dobrego dla organizmu poza gromadzeniem się tłuszczu i wody.
„Pijąc nie odżywimy się, ale kalorie, jakie przyniesie alkohol, sprawią, że będziemy mieli uczucie pełnego żołądka” – wyjaśnia specjalistka.
Ale jeśli alkohol ma dużo kalorii i gromadzi tłuszcz, czy osoba, która go wypije, nie przybierze na wadze?
„Nie tyje się dlatego, że na przykład pacjentka wykonuje bardzo skomplikowane obliczenia, ile kalorii musi danego dnia spożyć, aby móc pić bez przybierania na wadze. Obliczenia te opierają się na bardzo restrykcyjnych dietach z małą ilością kalorii [Zbilansowana dieta osoby dorosłej obejmuje dietę zawierającą średnio 2.000 kalorii dziennie] Jeden z moich pacjentów zamiast jeść wypił 800 kalorii alkoholu – wyjaśnia specjalista.
PUBLICIDADA
Ta ekstremalna dieta, związana z waga i zniekształcenie obrazu, to jedno z klasycznych kryteriów diagnozowania anoreksji, do którego zalicza się bardzo niska masa ciała w stosunku do rozmiarów osoby; poza tym, że wcale nie uważa, że jest szczupła.
Kiedy kobieta łączy to z intensywną chęcią picia – aż do upicia się – z trudnościami z jedzeniem na tyle, że nie przybiera na wadze, dochodzi do anoreksji alkoholowej.
Na ogół u tego pacjenta diagnozę stawia się dopiero po wystąpieniu poważnego problemu klinicznego – zwykle ciężkiego niedożywienia lub hipoglikemii oraz nieuleczalnej infekcji. Problem się pogłębia, twierdzi psycholog, ponieważ istnieje tzw wzmocnienie społeczne wokół szczupłej i doskonałej sylwetki.
Leczenie
Leczenie jest wielodyscyplinarne, długotrwałe i złożone. Może obejmować stosowanie leków, oprócz psychoterapii i monitorowania odżywiania, które musi prowadzić specjalista specjalizujący się w zaburzeniach odżywiania.
„Bardzo trudno jest nakłonić tę kobietę do przestrzegania leczenia. Ponieważ często nie chce przestać pić i nie chce przybrać na wadze. Chce po prostu przestać mieć problemy i pozostać szczupła” – podsumował.
Źródło: Agencja Einsteina
Przeczytaj także:
Otrzymuj wiadomości i newsletters z Curto Wiadomości autorstwa Telegram e WhatsApp.
