Zgodnie z obowiązującym prawodawstwem brazylijskim pacjenci chorzy na raka leczeni w ramach SUS muszą mieć dostęp do leczenia w ciągu maksymalnie 60 dni. Jednak dziesięć lat po zatwierdzeniu tej zasady tysiące osób znajdujących się na listach oczekujących do SUS nadal cierpi na tę chorobę późne rozpoczęcie leczenia, co w konsekwencji pogarsza jakość życia i wzrasta śmiertelność.
PUBLICIDADA
Czego wymaga działanie MPF
Aby zagwarantować prawa użytkowników SUS, zgodnie z warunkami ustawy nr 12.732/2012, MPF wymaga od Unii przyjęcia, w 90 dni, środki mające to zapewnić reaktywowany moduł zabiegowy Siskan lub ustanowić inny niezawodny i kompatybilny system, umożliwiający odpowiednią rejestrację danych od pacjentów, u których zdiagnozowano nowotwór. OEstanie São Paulo będzie miał również ten sam termin na wprowadzenie kontroli i przejrzystości na listach oczekujących SUS, czy to za pośrednictwem Centrum Regulacji Oferty Usług Zdrowotnych (Cross), czy innego systemu, gwarantującego pacjentom chorym na raka pierwszeństwo w konsultacjach, badaniach, operacjach, chemioterapii i radioterapii. Dlatego też oskarżeni muszą dotrzymać terminów określonych przez prawo, zapewniając, żew przypadku nowotworów złośliwych rozpoznanie następuje w ciągu 30 dni a leczenie rozpoczyna się w ciągu 60 dni lub szybciej, w zależności od potrzeb terapeutycznych danego przypadku.
Akcja też wymaga aby nazwiska wszystkich użytkowników zostały zidentyfikowane i poinformowane SUS, który od czasu wejścia w życie ustawy nr 12.732/2012 zmarł z powodu rozpoznania nowotworu po opóźnieniu w rozpoczęciu leczenia.
W sprawie każdego z tych pacjentów MPF wnosi o nakazanie oskarżonym zapłaty odszkodowania za zbiorowe szkody moralne w kwocie nie mniejszej niż 100 50 R$. Każdemu użytkownikowi SUS, który nie miał dostępu do terapii przeciwnowotworowej w ciągu maksymalnie 60 dni, wymagane jest również odszkodowanie w wysokości co najmniej 10 XNUMX R $. Wreszcie w ramach akcji wzywa się Unię i stan São Paulo do zapłaty co najmniej XNUMX mln R$, jeżeli nie będą w stanie zidentyfikować wszystkich pacjentów chorych na raka, których prawa do leczenia zostały naruszone.
Diagnoza
MPF wymaga również, aby w przypadku podejrzenia raka badania w celu pełnej diagnozy zostały przeprowadzone w ciągu 30 dni, zgodnie z przepisami prawa. Pozwani w pozwie, Unia i stan São Paulo muszą śledzić użytkowników SUS, których czas oczekiwania na takie badania i rozpoczęcie leczenia przekroczył już przewidziane prawem terminy, i przyjąć konkretne środki w celu rozwiązania problemu.
Według danych dostarczonych przez stanowy Departament Zdrowia w 2019 r. 18,6% pacjentów chorych na raka w São Paulo (co odpowiada 18.475 XNUMX osobom) od diagnozy do rozpoczęcia terapii czekało ponad dwa miesiące.
W przypadku niektórych nowotworów, takich jak nowotwory prostaty i szyjki macicy, odsetek ten sięgał odpowiednio 46% i 44% chorych. Dane są jednak częściowe i poza wyraźnym niedotrzymaniem terminów określonych w ustawie nr 12.732/2012 ujawniają jeszcze jeden problem: rejestracja i monitorowanie przypadków nowotworów w Brazylii nie były prowadzone prawidłowo, ze względu na z powodu braku oficjalnego narzędzia do rejestrowania informacji.
PUBLICIDADA
Słabe strony w gromadzeniu danych
Obecnie Siscan – System Informacji Nowotworowej Ministerstwa Zdrowia, który powinien być zasilany przez służby ZUS w całym kraju danymi o pacjentach onkologicznych, nie jest powszechnie stosowany. Moduł zabiegowy systemu, który miał właśnie zbierać dane o czasie terapii, został wyłączony ze względu na niespójności. W efekcie w 2019 r. np brak informacji o objętym leczeniu 45,22% pacjentów chorych na raka w stanie São Paulo (około 44.939 XNUMX osób).
W tym samym roku Narodowy Instytut Raka (National Cancer Institute)Inca) stworzył Panel Onkologiczny, co również stwarza problemy. Czy to, mimo że jest to system nieoficjalny, jest jedyny udostępnione przez Ministerstwo Zdrowia w celu oceny odstępu czasu pomiędzy diagnozą nowotworu a rozpoczęciem leczenia.
„W konsekwencji resort nie ma możliwości ustalenia rzeczywistego stanu przestrzegania „prawa 60-dniowego” na terytorium kraju, na czym polega stłumione żądanie, jakie przyczyny je generują i jakie środki należy podjąć”, ostrzega prokurator Pedro Machado, autor akcji MPF.
PUBLICIDADA
Dochodzenia ujawniają, że menedżerowie publiczni nie zdołali tego uzyskać wiarygodne dane co pozwoliłoby ocenić, czy prawa użytkowników SUS były przestrzegane, a także określić odpowiedzialność w przypadku ich nieprzestrzegania terminy prawne.
„Jest oczywiste, że ta fatalna sytuacja skrajnego opóźnienia i braku danych w dokumentacji szpitalnej na temat nowotworów ma bezpośredni wpływ na jakość opieki świadczonej pacjentom, a także na ocenę skuteczności diagnostyki i leczenia, na planowanie szpitala , w sprawie prawidłowego wymiarowania i zapewniania wolnych miejsc pracy, badań diagnostycznych i leczenia, kierowania badaniami, opracowywania programów zdrowia publicznego i monitorowania polityk zdrowotnych mających na celu zapobieganie i leczenie nowotworów. Krótko mówiąc, każdego roku mają one bezpośredni wpływ na życie lub śmierć tysięcy ludzi”, podkreśla Machado.
Źródło: Doradztwo w zakresie komunikacji – Federalne Ministerstwo Publiczne w São Paulo
PUBLICIDADA
