Алкохолна анорексија, јесте ли чули за њу?

Поремећај још није укључен као болест у Дијагностички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-5) или у Међународну класификацију болести (ИЦД), обе међународне референце за дијагнозу и управљање случајевима. Због тога алкохолна анорексија нема добро утврђене критеријуме, што отежава њену идентификацију и лечење.

„Израз пијанство је врло скорашњи, појавио се у Сједињеним Државама. Чим су створили ову терминологију имали смо „бум“ и сви су желели да знају о чему се ради. О овој теми се све чешће говори већ десетак година“, коментарише Силвија Бразилијано, психологиња и координаторка Хемијски зависних женских програма (Промуд) на Институту за психијатрију на Медицинском факултету УСП (ИПк-УСП).

Програм је трајао 25 година и опслуживао је више од хиљаду жена са свим врстама хемијске зависности. На друштвеним медијима, пијанство је већ била тема видео снимака, углавном на ТикТок-у, који показују да пракса можда није тако ретка као што се може замислити:

Како настаје алкохолна анорексија?

Око 30% жена са дијагнозом алкохолизма има повезане поремећаје у исхрани. Још 20% имаће субклиничку патологију, са поремећеном исхраном, неком присилом, неадекватним методама компензације исхране које нису класификоване као болести, али имају типичне симптоме.

Како је алкохолна анорексија веома нов проблем, наука још увек не може да каже шта се прво појављује: поремећај у исхрани (анорексија) или алкохолизам.

Према Силвијиним речима, када жена стигне на лечење, присутна су оба поремећаја. „Овај пацијент има обе дијагнозе у исто време: анорексију и проблематично пијење и/или зависност од алкохола. То су жене које превише пију, али желе да остану веома мршаве.”

Препознавање алкохолне анорексије је прилично сложено и разликује се од најчешћих компензација у исхрани, на пример, када неко пије много једног дана, а пости следећег, да би „компензовао“ калорије.

„То није оно што карактерише алкохолну анорексију, ова компензација која се јавља из дана у дан је уобичајена међу младим женама. Патолошко стање настаје када жена потпуно промени своју исхрану супер-рестриктивним дијетама или ради прекомерне физичке вежбе [више од шест сати по дан] да остане мршав и да буде у стању да настави да пије, а да се не угоји од пијења“, објаснила је Силвија.

Карактеристике алкохолне анорексије

У овим случајевима, пацијенти имају веома малу тежину – карактеристичну за анорексичне особе – и „хране се“ алкохолом, јер често имају веома лошу исхрану или претерано вежбају како би избегли дебљање.

А математика може бити прилично сложена: калоријска калкулација онога што могу да конзумирају дневно заснива се на томе шта ће моћи да пију, а да не размишљају о јелу. Генерално, каже Силвија, пацијенти посте уз оброке засноване на неколико листова поврћа и сирову, незачињену храну.

„Ове младе жене обично долазе на лечење са веома озбиљним стањима јер су апсолутно неухрањене, иако им се тако не свиђа“, каже Силвија. То је зато што иако је алкохол калорично пиће, калорије се називају „празним“ јер немају нутритивну моћ и не преводе се на ништа добро за тело осим акумулације масти и воде.

„Човек се неће хранити пићем, али ће калорије из алкохола дати осећај пуног стомака“, објашњава специјалиста.

Али ако алкохол има много калорија и накупља масноће, зар се особа неће угојити ако га попије?

„Не добијате на тежини јер, на пример, пацијент ради неке веома компликоване калкулације колико калорија треба да унесе тог дана да би могао да попије а да се не угоји. А ова калкулација се заснива на веома ограниченим дијетама са мало калорија [Уравнотежена исхрана за одраслу особу укључује исхрану од, у просеку, 2.000 калорија дневно]. Један пацијент који сам имао, уместо да једе, попио је 800 калорија алкохола“, објашњава специјалиста.

Ова екстремна дијета, повезана са тежина и изобличење слике, је један од класичних критеријума за дијагностиковање анорексије, који укључује веома малу тежину за величину особе; поред тога што она не мисли да је мршава.

Када жена комбинује ово са интензивном жељом да пије – до тачке да постане пијана – уз довољно тешкоће да једе тако да се не угоји, долазимо до алкохолне анорексије. 

Генерално, овај пацијент добија дијагнозу тек након озбиљног клиничког проблема – обично тешке потхрањености или хипогликемије и инфекције која се не може излечити. Проблем се погоршава, каже психолог, јер постоји друштвено појачање око витког и савршеног тела.

Лечење

Лечење је мултидисциплинарно, дуготрајно и комплексно. То може укључивати употребу лекова, поред психотерапије и праћења исхране, које мора да спроводи професионалац специјализован за поремећаје у исхрани.

„Ову жену је веома тешко натерати да се придржава лечења. Зато што често не жели да престане да пије и не жели да се угоји. Она само жели да престане да има проблеме и да остане мршава“, закључио је он.

Извор: Агенција Ајнштајн

Прочитајте још:

Примите вести и newsletterс до Curto Вести од Telegram e WhatsApp.