Störningen är ännu inte inkluderad som en sjukdom i Diagnostic Manual of Mental Disorders (DSM-5) eller i International Classification of Diseases (ICD), både internationella referenser för diagnostik och fallhantering. Därför har alkoholisk anorexi inte väletablerade kriterier, vilket gör dess identifiering och behandling svår.
REKLAM
"Begreppet drunkorexia är mycket nytt, det dök upp i USA. Så fort de skapade den här terminologin hade vi en "boom" och alla ville veta vad det handlade om. Det här ämnet har diskuterats mer frekvent i ungefär tio år nu”, kommenterar Silvia Brasiliano, psykolog och koordinator för Chemical Dependent Women's Program (Promud) vid Institutet för psykiatri vid fakulteten för medicin i USP (IPq-USP).
Programmet avslutade 25 år och har tjänat mer än tusen kvinnor med alla typer av kemiskt beroende. På sociala medier har drunkorexia redan varit föremål för videor, främst på TikTok, som visar att praktiken kanske inte är så sällsynt som man kan föreställa sig:
@momgonefree Vad är "Drunkorexia"? #momgonefree #thisnakedmind #fitmamma #alkoholfri #omslag #vin #attityd #alkohol #nykter #egenvård #livscoach #Anonyma alkoholister #nykter nyfiken #mammastrong #vanebyte #hälsocoach #mamma #gråområdesdrinkar #Anonyma alkoholister #tacksamhet #yoga #momliv #medveten #thisnakedmindcoach @thisnkedmind ♬ originalljud – Michele
Hur uppstår alkoholisk anorexi?
Omkring 30 % av kvinnor som diagnostiserats med alkoholism har associerade ätstörningar. Ytterligare 20 % kommer att ha en subklinisk patologi, med ätstörning, visst tvång, otillräckliga ätkompensationsmetoder som inte klassas som sjukdomar, men som har typiska symtom.
REKLAM
Eftersom alkoholisk anorexi är ett mycket nytt problem kan vetenskapen fortfarande inte säga vilket som kommer först: ätstörningen (anorexi) eller alkoholism.
Enligt Silvia finns båda besvären när kvinnan kommer för behandling. ”Den här patienten har båda diagnoserna samtidigt: anorexi och problematiskt alkohol- och/eller alkoholberoende. Det här är kvinnor som dricker för mycket men vill hålla sig väldigt smala.”
Att identifiera alkoholisk anorexi är ganska komplicerat och skiljer sig från de vanligaste kostkompensationerna, till exempel när någon dricker mycket ena dagen och fastar nästa, för att "kompensera" i kalorier.
REKLAM
”Det är inte det som kännetecknar alkoholisk anorexi, den här kompensationen som inträffar från en dag till en annan är vanlig bland unga kvinnor. Det patologiska tillståndet uppstår när en kvinna helt ändrar sin kost med superrestriktiva dieter eller gör överdriven fysisk träning [mer än sex timmar per dag] att hålla sig smal och kunna fortsätta dricka, utan att gå upp i vikt av att dricka”, förklarade Silvia.
Egenskaper för alkoholisk anorexi
I dessa fall har patienterna mycket låga vikter – kännetecknande för anorektiker – och "äter" alkohol, eftersom de ofta har en mycket dålig kost eller tränar överdrivet mycket för att undvika att gå upp i vikt.
Och matematiken kan vara ganska komplex: kaloriberäkningen av vad de kan konsumera per dag baseras på vad de kommer att kunna dricka, utan att tänka på att äta. I allmänhet, säger Silvia, fastar patienter med måltider baserade på några blad av grönsaker och rå, okryddad mat.
REKLAM
"Dessa unga kvinnor kommer vanligtvis till behandling med mycket allvarliga tillstånd eftersom de är absolut undernärda, även om de inte känner för det", säger Silvia. Detta beror på att även om alkohol är en kaloridryck, kallas kalorierna "tomma" eftersom de inte har någon näringskraft och inte översätts till något bra för kroppen annat än ansamling av fett och vatten.
"Personen kommer inte att försörja sig genom att dricka, men kalorierna från alkoholen ger en känsla av full mage", förklarar specialisten.
Men om alkohol har många kalorier och samlar på sig fett, går inte en person upp i vikt om de dricker det?
”Man går inte upp i vikt för att patienten till exempel gör några väldigt komplicerade beräkningar av hur många kalorier hon behöver få i sig den dagen för att kunna dricka utan att gå upp i vikt. Och denna beräkning är baserad på mycket begränsade dieter med få kalorier [En balanserad kost för en vuxen innebär en diet på i genomsnitt 2.000 XNUMX kalorier per dag]. En patient som jag hade, istället för att äta, drack 800 kalorier alkohol”, förklarar specialisten.
REKLAM
Denna extrema diet, i samband med vikt och bildförvrängning, är ett av de klassiska kriterierna för att diagnostisera anorexi, vilket inkluderar en mycket låg vikt för personens storlek; förutom att hon inte tycker att hon är smal.
När en kvinna kombinerar detta med en intensiv lust att dricka – till den grad att hon blir full – med tillräckligt svårt att äta så att hon inte går upp i vikt, kommer vi fram till alkoholisk anorexi.
I allmänhet får denna patient diagnosen först efter att ha haft ett allvarligt kliniskt problem – vanligtvis allvarlig undernäring eller hypoglykemi och en infektion som inte kan botas. Problemet blir värre, säger psykologen, eftersom det finns en social förstärkning runt den smala och perfekta kroppen.
Behandling
Behandlingen är multidisciplinär, långsiktig och komplex. Det kan innefatta användning av medicin, förutom psykoterapi och nutritionsövervakning, som måste utföras av en professionell specialiserad på ätstörningar.
”Det är väldigt svårt att få den här kvinnan att följa behandlingen. För hon vill ofta inte sluta dricka och vill inte gå upp i vikt. Hon vill bara sluta ha problem och vara smal”, avslutade han.
Källa: Einstein Agency
Läs också:
Ta emot nyheter och newsletters gör Curto Nyheter av Telegram e WhatsApp.
