Theo quy định của pháp luật hiện hành của Brazil, bệnh nhân ung thư được SUS điều trị phải được tiếp cận điều trị trong vòng tối đa 60 ngày. Tuy nhiên, một thập kỷ sau khi quy định này được phê duyệt, hàng nghìn người trong danh sách chờ của SUS vẫn phải gánh chịu hậu quả bắt đầu điều trị muộn, với hậu quả là gây tổn hại đến chất lượng cuộc sống và tăng tỷ lệ tử vong.
QUẢNG CÁO
MPF kêu gọi hành động gì
Để đảm bảo quyền lợi của người sử dụng SUS, theo các điều khoản của Luật số 12.732/2012, MPF yêu cầu Liên minh áp dụng, trong 90 ngày, các biện pháp đảm bảo đã kích hoạt lại mô-đun điều trị Siscan hoặc thiết lập một hệ thống tương thích và đáng tin cậy khác, cho phép ghi lại đầy đủ dữ liệu từ các bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư. OEbang São Paulo cũng sẽ có cùng thời hạn để áp dụng quyền kiểm soát và tính minh bạch đối với danh sách chờ SUS, cho dù thông qua Trung tâm quản lý cung cấp dịch vụ y tế (Cross) hay hệ thống khác, đảm bảo ưu tiên cho bệnh nhân ung thư trong các buổi tư vấn, khám, phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Vì vậy, bị cáo phải tuân thủ thời hạn do pháp luật quy định, đảm bảo rằng, trong trường hợp u ác tính, chẩn đoán xảy ra trong vòng 30 ngày và việc điều trị được bắt đầu trong vòng 60 ngày hoặc ít hơn, tùy thuộc vào nhu cầu điều trị của từng trường hợp.
Hành động đó cũng đòi hỏi rằng tên của tất cả người dùng được xác định và thông báo của SUS, kể từ khi Luật số 12.732/2012 có hiệu lực, đã chết vì chẩn đoán mắc bệnh ung thư sau khi trì hoãn bắt đầu điều trị.
Đối với mỗi bệnh nhân này, MPF yêu cầu các bị cáo phải bồi thường cho những thiệt hại về tinh thần tập thể với số tiền không dưới 100 đô la R. Cũng cần phải bồi thường ít nhất 50 đô la R cho mỗi người dùng SUS không được tiếp cận với liệu pháp điều trị ung thư trong thời gian tối đa là 60 ngày. Cuối cùng, hành động này yêu cầu Liên minh và Bang São Paulo trả ít nhất 10 triệu đô la R nếu họ không thể xác định được tất cả các bệnh nhân ung thư mà quyền được điều trị không được tôn trọng.
Chẩn đoán
MPF cũng yêu cầu rằng, trong những trường hợp nghi ngờ mắc bệnh ung thư, việc khám để chẩn đoán hoàn chỉnh phải được thực hiện trong vòng 30 ngày, theo quy định của pháp luật. Các bị cáo trong vụ kiện, Liên minh và Bang São Paulo phải theo dõi những người dùng SUS đang chờ đợi các cuộc kiểm tra như vậy và việc bắt đầu điều trị đã vượt quá thời hạn pháp lý, áp dụng các biện pháp cụ thể để giải quyết vấn đề.
Theo dữ liệu do Bộ Y tế bang cung cấp, năm 2019, 18,6% bệnh nhân ung thư ở São Paulo (tương đương 18.475 người) đã đợi hơn hai tháng từ khi được chẩn đoán đến khi bắt đầu điều trị.
Trong trường hợp một số khối u, chẳng hạn như khối u tuyến tiền liệt và cổ tử cung, tỷ lệ này lần lượt đạt 46% và 44% bệnh nhân. Tuy nhiên, dữ liệu chỉ là một phần và bộc lộ một vấn đề khác, ngoài việc rõ ràng không tuân thủ thời hạn quy định trong Luật số 12.732/2012: việc đăng ký và theo dõi các trường hợp ung thư ở Brazil chưa được thực hiện chính xác, do do thiếu một công cụ chính thức để ghi lại thông tin.
QUẢNG CÁO
Điểm yếu trong việc thu thập dữ liệu
Hiện nay, Siscan – Hệ thống thông tin ung thư của Bộ Y tế – được cung cấp bởi các dịch vụ SUS trên toàn quốc với dữ liệu về bệnh nhân ung thư, vẫn chưa được sử dụng rộng rãi. Mô-đun điều trị của hệ thống, vốn được thiết kế chính xác để thu thập dữ liệu về thời gian trị liệu, đã bị vô hiệu hóa do thiếu nhất quán. Kết quả là, vào năm 2019 chẳng hạn, thiếu thông tin về điều trị chiếm 45,22% bệnh nhân ung thư ở bang São Paulo (khoảng 44.939 người).
Cùng năm đó, Viện Ung thư Quốc gia (Inca) đã tạo ra Hội đồng ung thư, điều này cũng gây ra vấn đề. Đó là, mặc dù là một hệ thống không chính thức nhưng nó là hệ thống duy nhất do Bộ Y tế cung cấp để đánh giá khoảng thời gian từ khi chẩn đoán ung thư đến khi bắt đầu điều trị.
“Do đó, Bộ không có cách nào để xác định tình hình thực tế của việc tuân thủ 'luật 60 ngày' trên lãnh thổ quốc gia, nhu cầu bị kìm nén là gì, lý do nào tạo ra nhu cầu đó và những biện pháp nào nên được áp dụng”, Công tố viên Pedro Machado cảnh báo, tác giả của hành động MPF.
QUẢNG CÁO
Các cuộc điều tra cho thấy sự thất bại của các nhà quản lý công trong việc đạt được dữ liệu đáng tin cậy điều này sẽ giúp đánh giá xem quyền của người dùng SUS có được tôn trọng hay không, cũng như xác định trách nhiệm trong các trường hợp không tuân thủ thời hạn pháp lý.
“Rõ ràng là tình trạng thảm khốc về sự chậm trễ quá mức và thiếu dữ liệu trong hồ sơ bệnh viện về bệnh ung thư đã ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng chăm sóc cung cấp cho bệnh nhân, cũng như việc đánh giá hiệu quả chẩn đoán và điều trị cũng như việc lập kế hoạch của bệnh viện.” , về quy mô chính xác và cung cấp các xét nghiệm chẩn đoán và điều trị còn trống, chỉ đạo nghiên cứu, phát triển các chương trình y tế công cộng và giám sát các chính sách y tế nhằm ngăn ngừa và điều trị ung thư. Nói tóm lại, chúng tác động trực tiếp đến sự sống hoặc cái chết của hàng nghìn người mỗi năm”, Machado nhấn mạnh.
Nguồn: Tư vấn Truyền thông – Bộ Công Liên bang ở São Paulo
QUẢNG CÁO
