關於使用合成代謝類固醇的 10 個問題與解答

自今年 4 月起,聯邦醫學委員會 (CFM) 禁止開立用於美容目的和提高運動表現的合成代謝類固醇處方。除了嚴重的健康風險外,還沒有科學證明其益處和安全性。儘管如此,醫生們仍然繼續開藥,據醫生稱,患有嚴重併發症的患者人數持續增加。這就是為什麼我們將主要問題分開,以便您能夠理解該主題。

雄性激素和合成代謝類固醇 (AAS) 的荷爾蒙療法是一組基於睪固酮激素的合成物質。

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「我收到越來越多心臟科醫生、肝病專家和精神科醫生轉介的病例。這些併發症往往是不可逆轉的,並且可能致命”,內分泌學家克萊頓·馬塞多(Clayton Macedo)警告說,他負責協調以色列阿爾伯特·愛因斯坦醫院運動和運動內分泌中心以及聖保羅聯邦大學(Unifesp)運動和運動內分泌服務。

該主題是巴西運動和運動醫學學會科學會議的主題,該會議解構了處方者出於美學和性能目的而使用著名「泵」的主要原因。

以下查看專家準備的有關合成代謝類固醇使用的 10 個問題和解答:

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1. 醫生是否有開藥的自主權,因此可以開合成代謝類固醇嗎?

醫生有自主權,但在處方藥物(包括合成代謝類固醇)方面受到限制。處方必須基於責任和生物倫理原則,考慮每種治療的危害和益處。在特定情況下使用荷爾蒙需要精確的適應症和批准。

2. 如果一個人很累,睪固酮可以幫助他們感覺好一點嗎?

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睪固酮並不能解決慢性疲勞,因為這個問題可能有幾個複雜的原因,包括睡眠習慣、新陳代謝、心血管、心理狀況和生活方式。有必要調查根本原因以進行正確的診斷和治療。不建議將睾酮作為緩解疲勞的一種形式。

3. 合成代謝類固醇的副作用小且可逆嗎?

相反:合成代謝類固醇具有一長串影響各種身體系統的副作用。在大腦中,它們會導致攻擊性增加,導致更嚴重的情況,例如幻覺。它們改變身體成分,促進腹部和內臟脂肪的積累,導致肌腱脆弱並增加斷裂的風險。使用這些物質沒有安全劑量,並且一些副作用可能是不可逆轉的,甚至是致命的。

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4. 使用睪酮會降低心血管風險嗎?

僅經過科學證明,睪酮的使用對性腺功能減退症患者有益。對於健康人來說,使用睪固酮會增加心血管疾病、高血壓、糖尿病等的風險。

5. 研究顯示睾酮可以改善肌肉質量。既然是減脂增肌,那麼能不能用來治療肥胖,尤其是減少腹部脂肪呢?

睾酮在增加肌肉質量方面的作用有限,而且這種類型的類固醇對治療肥胖有效的說法沒有科學依據。研究表明,僅對患有嚴重惡病質(一種以重病患者體重減輕、肌肉質量減少和極度疲勞為特徵的疾病)或燒傷的特定患者以及使用藥理學劑量的激素的患者有益。治療肥胖需要採取綜合方法,包括改變生活方式,並在必要時採取具體的醫療幹預措施。

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6. 如果女性可以服用避孕藥或接受荷爾蒙替代療法 (HRT),為什麼她們不能服用類固醇?

避孕藥具和荷爾蒙替代療法(HRT)有特定的方案和已知的風險:它是由雌激素製成的,在某些情況下還包括黃體酮。在更年期,雌激素急劇下降,導致膽固醇升高和性慾下降等負面影響。睪固酮不是女性荷爾蒙替代的一部分,除非懷疑過量,否則沒有必要使用睪固酮。

在美國,一名年輕人服用類固醇快速增肌後,全身長滿了丘疹。圖片:Instagram 複製品

7.如果跨性別者可以使用激素,為什麼其他人不能將其用於美容目的? 

跨性別者使用荷爾蒙是合法的醫療幹預措施,但必須在專門的監督下進行。將合成代謝類固醇用於美容目的會帶來嚴重且不可預測的健康風險。

8. 如果荷爾蒙水平隨著年齡的增長而下降,為什麼不能增加劑量?

不建議增加老年人的荷爾蒙劑量,因為老化涉及全身的變化。適當的治療包括識別和治療患者投訴的根本原因。

9.用於釋放荷爾蒙的植入物(又稱「美容晶片」)是根據患者的情況量身定制的。它會是一個替代方案嗎?

不建議使用未經衛生當局批准的荷爾蒙植入物,因為其成分和藥物動力學資訊(例如所用物質的吸收速度、功效和安全性)尚不清楚。這些植入物可能具有與合成代謝類固醇類似的副作用,並且在出現併發症時可能難以移除。

10. 只要對副作用進行充分監測,就可以使用合成代謝類固醇嗎?

出於美容目的使用合成代謝類固醇是被禁止的,並且沒有科學依據,也沒有研究證明其在改善運動發展方面的安全性和有效性,因此專業人士開處方時沒有科學依據來指導他們的實踐。合成代謝類固醇沒有安全劑量,監測副作用不足以保證這些物質的安全使用。

(圖片來源:愛因斯坦社)

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